Online-Fachdikussion Vom Bedarf zur Leistung: Personenzentrierung in der Eingliederungshilfe

Der Grundgedanke der Personenzentrierung hat durch das BTHG Eingang in jeden Schritt des Reha-Prozesses gefunden:

Bedarfserkennung und Beratung

Aufgabe des Reha-Trägers ist es, einen Rehabilitationsbedarf durch Bereitstellung und Vermittlung von geeigneten barrierefreien Informationsangeboten frühzeitig zu erkennen und auf eine Antragstellung von Leistungsberechtigten hinzuwirken (§ 12 SGB IX). Zudem muss der Eingliederungshilfe-Träger gemäß § 106 SGB IX im gesamten Reha-Prozess der leistungsberechtigten Person umfassend beratend und unterstützend zur Seite stehen. Die Unterstützung beginnt gemäß § 106 Abs. 3 SGB IX bereits bei der Antragstellung und setzt sich fort bei der Hilfe zur Inanspruchnahme von Leistungen. Dabei hat der Eingliederungshilfe-Träger den Leistungsberechtigten bei der Kontaktaufnahme zu Leistungserbringern sowie bei der Aushandlung und dem Abschluss von Verträgen engmaschig zu unterstützen.

Bedarfsermittlung

Die Ermittlung des individuellen Bedarfs des Leistungsberechtigten geht von den Wünschen und Zielen des Menschen mit Behinderungen aus. Auf der Grundlage der Ziele des Leistungsberechtigten ist die individuelle Situation strukturiert zu erfassen. Hierzu haben die Bundesländer jeweils ICF-orientierte Bedarfsermittlungsinstrumente entwickelt oder bestehende Instrumente an die Regelungen des BTHG angepasst. Mit den Instrumenten besteht die Möglichkeit der Erfassung verschiedener Lebensbereiche. Die ICF-Orientierung ermöglicht zudem die Erfassung individueller Wechselwirkungen anhand des bio-psycho-sozialen Modells. Auf Grundlage des Instruments formuliert die leistungsberechtigte Person dann mit Hilfe der Fachkraft personenzentrierte Leitziele. Diese können mehrere Lebensbereiche betreffen und machen somit die grundsätzliche Ausrichtung der Gesamtplanung erkennbar.

Gesamt- bzw. Teilhabeplanverfahren

Bei der Entscheidung und Abstimmung der notwendigen Leistungen muss der Reha-Träger die leistungsberechtigte Person von Beginn an am gesamten Verfahren beteiligen. Zur Unterstützung und Hilfe zur besseren Verständigung und Kommunikation steht es dem Leistungsberechtigten zudem gemäß § 117 Abs.2 SGB IX zu, für das Gesamtplanverfahren eine Person seines Vertrauens hinzuziehen. Im Rahmen des Gesamtplanverfahrens hat sich der Eingliederungshilfe-Träger stets an den Wünschen des Leistungsberechtigten zu Zielen und Art der Leistungen zu orientieren. Zur Ermittlung der Leistungen kann der Träger der Eingliederungshilfe unter Zustimmung des Leistungsberechtigten eine Gesamtplankonferenz einberufen (§ 119 SGB IX). Somit bedarf die Erstellung des Gesamtplans einer gleichberechtigten Zusammenarbeit zwischen Eingliederungshilfe-Träger, der leistungsberechtigten Person sowie möglicher weiterer Leistungsträger.

Leistungserbringung

Auf der Grundlage des Leistungsbescheids sollen die Leistungen personenzentriert und individuell angeboten bzw. erbracht werden. Hierzu sind seitens der Leistungserbringer gemäß § 123 Abs. 4 S. 1 SGB IX die entsprechenden Angebote personenzentriert zu gestalten bzw. unter Beachtung der Inhalte des Gesamtplans zu erbringen. Für die Sicherstellung personenzentrierter Leistungen gemäß § 95 SGB IX bedurfte es neuer Vertragsgrundlagen zwischen Eingliederungshilfe-Trägern und den Leistungserbringern. Auf Grundlage der neuen Landesrahmenverträge wurden neue schriftliche Vereinbarungen mit den Leistungserbringern geschlossen. Da durch das BTHG auch eine Reihe neuer personenzentrierter Leistungen wie bspw. das Budget für Arbeit (§ 61 SGB IX) hinzugekommen sind, stehen dem Reha-Träger nun auch neue Vertragspartner gegenüber.

Eine stetige Prüfung des Gesamtplans stellt zudem sicher, dass die Erbringung der Leistungen sich stets an den Bedarfen der leistungsberechtigten Person orientieren.