WEBVTT 00:00:05.810 --> 00:00:08.973 (Hr. Bunzel) So, bei mir ist es 10:00 Uhr. 00:00:09.110 --> 00:00:12.170 Mein Name ist Dirk Bunzel vom Projekt 00:00:12.170 --> 00:00:17.060 Umsetzungsbegleitung BTHG und ich begrüße Sie 00:00:17.060 --> 00:00:19.730 recht herzlich zu unserer Online Fachdiskussion 00:00:19.730 --> 00:00:22.580 Vergütungsformen in der Eingliederungshilfe. 00:00:24.740 --> 00:00:27.216 Sozialraumorientierung ist sicherlich eines 00:00:27.241 --> 00:00:30.972 der Leitthemen bei der Umsetzung des BTHG. 00:00:31.250 --> 00:00:35.090 Aber dieses Leitthema ist auch voraussetzungsvoll und 00:00:35.090 --> 00:00:38.630 wirft einige Fragen auf. Wie lassen sich beispielsweise 00:00:38.630 --> 00:00:40.925 mit welchen Instrumenten und Strukturen 00:00:41.227 --> 00:00:43.610 inklusive Sozialräume schaffen? 00:00:43.850 --> 00:00:46.880 Welche Rolle können Sozialraumbudgets dabei spielen? 00:00:47.473 --> 00:00:50.066 Und wie lassen sich Sozialraumbudgets 00:00:50.594 --> 00:00:52.185 am besten implementieren? 00:00:52.806 --> 00:00:55.117 Nun, der Landkreis, nicht der Landkreis, 00:00:55.142 --> 00:00:58.490 der Kreis Nordfriesland hat bereits 00:00:58.490 --> 00:01:00.460 Erfahrung auf diesem Gebiet gesammelt. 00:01:00.460 --> 00:01:04.570 Seit 2013 wird dort Sozialraumorientiert gearbeitet 00:01:04.886 --> 00:01:06.460 und ich freue mich sehr, dass wir den 00:01:06.460 --> 00:01:08.813 Fachbereichsleiter Arbeit und Soziales, 00:01:08.814 --> 00:01:10.348 Herrn Christian Grelck 00:01:10.373 --> 00:01:13.516 für unsere Fachdiskussionsreihe gewinnen konnten. 00:01:14.041 --> 00:01:16.150 Er wird Ihnen nicht nur über die Erfahrungen mit 00:01:16.150 --> 00:01:19.917 der Einführung des Sozialraumbudgets berichten, 00:01:19.942 --> 00:01:22.557 sondern auch etwas über die Hintergründe, Annahmen 00:01:22.582 --> 00:01:24.157 und über die Ziele, 00:01:24.182 --> 00:01:26.835 die sich mit dieser Arbeit verbinden, erläutern. 00:01:26.860 --> 00:01:30.250 Und ja, ich freue mich sehr auf Ihren Fachvortrag und 00:01:30.280 --> 00:01:32.230 gebe damit weiter an Herrn Grelck. 00:01:34.870 --> 00:01:35.980 (Hr. Grelck) Ja, vielen Dank. 00:01:36.700 --> 00:01:39.460 Von meiner Seite noch mal herzlich willkommen! 00:01:39.850 --> 00:01:44.408 Freut mich, dass so viele Teilnehmer Interesse an 00:01:44.433 --> 00:01:48.483 der Sozialraumorientierung und der Budgetierung 00:01:48.508 --> 00:01:50.854 im Kreis Nordfriesland haben. 00:01:50.879 --> 00:01:52.201 Ich würde Ihnen gerne dann in der nächsten 00:01:52.226 --> 00:01:55.510 halben Stunde dazu einen kleinen Einblick geben. 00:01:56.200 --> 00:01:57.808 Wie Herr Bunzel schon richtig sagte, 00:01:57.833 --> 00:02:00.040 sind wir seit 2013 dabei 00:02:01.167 --> 00:02:04.030 Angefangen haben wir mit der Entwicklung 00:02:04.030 --> 00:02:07.736 bereits 2011 und in der Jugendhilfe sind wir schon 00:02:07.761 --> 00:02:11.444 seit über 20 Jahren im Rahmen 00:02:11.469 --> 00:02:14.247 der Sozialraumorientierung unterwegs, 00:02:14.944 --> 00:02:17.075 so dass wir schon seit einigen Jahren eben 00:02:17.323 --> 00:02:20.729 auch eine Menge Erfahrung haben in diesem Bereich. 00:02:21.046 --> 00:02:22.888 Ja, vielleicht noch mal ganz kurz zu Beginn. 00:02:22.913 --> 00:02:27.420 Der Kreis Nordfriesland ist der nördlichste Landkreis 00:02:27.445 --> 00:02:30.116 oder der nördlichste Kreis, sagt man in Schleswig Holstein 00:02:30.616 --> 00:02:34.856 in Deutschland mit der Insel Sylt, ganz im Norden. 00:02:35.459 --> 00:02:38.290 Der Ort List auf Sylt, der nördlichste Punkt 00:02:38.320 --> 00:02:42.689 Deutschlands mit insgesamt 00:02:42.714 --> 00:02:46.938 165 oder 167.000 Einwohnern ist inzwischen mit 00:02:47.318 --> 00:02:51.290 einer Fläche von 2000 Quadratkilometern. 00:02:51.315 --> 00:02:53.754 Bei Ebbe sind es noch ein bisschen mehr, 00:02:54.009 --> 00:02:55.338 sagen wir immer. 00:02:55.780 --> 00:03:00.496 81 Einwohner pro Quadratkilometer bei Flut. 00:03:01.530 --> 00:03:03.251 Wir haben Inseln und Halligen. 00:03:03.276 --> 00:03:07.030 Das ist eine besondere Situation, weil das eben auch 00:03:07.060 --> 00:03:09.128 Einzelne im Grunde genommen, 00:03:09.129 --> 00:03:10.568 wenn man es mal fachlich sieht, 00:03:10.593 --> 00:03:13.052 einzelne Sozialräume auch sind, die immer auch 00:03:13.077 --> 00:03:14.320 eine Besonderheit aufweisen. 00:03:15.070 --> 00:03:16.935 In Schleswig Holstein sind die Kreise 00:03:16.960 --> 00:03:19.073 Träger der Eingliederungshilfe. 00:03:19.681 --> 00:03:27.128 Wir sind auch Träger des Jobcenters, 00:03:27.153 --> 00:03:30.265 also kommunaler Träger im SGB zwei. 00:03:32.256 --> 00:03:33.856 Das nur mal als Ergänzung. 00:03:34.826 --> 00:03:38.077 Wir haben in der Eingliederungshilfe ein Budget von 00:03:38.102 --> 00:03:40.420 um die 55 Millionen € brutto. 00:03:40.851 --> 00:03:43.094 Wir haben etwa 45 Mitarbeiter, 00:03:43.119 --> 00:03:45.038 die in der Eingliederungshilfe tätig sind. 00:03:45.554 --> 00:03:50.020 Und wir haben unseren Kreis in drei bzw. fünf 00:03:50.370 --> 00:03:52.649 Sozialräume aufgeteilt drei Sozialräume, 00:03:52.674 --> 00:03:56.050 eine Eingliederungshilfe, fünf in der Jugendhilfe. 00:03:57.705 --> 00:04:03.816 Das sind aber auch verwaltungstechnische Gliederungen, 00:04:03.841 --> 00:04:05.672 ein Stück weit, was die Sozialräume 00:04:06.140 --> 00:04:07.550 diesbezüglich angeht. 00:04:07.743 --> 00:04:09.144 Wie ich schon sagte im Grunde genommen müssen 00:04:09.169 --> 00:04:11.412 wir jede einzelne Insel auch als einzelnen Sozialraum, 00:04:11.437 --> 00:04:13.727 wenn man es mal fachlich sieht, betrachten, 00:04:13.885 --> 00:04:15.761 sodass diese drei Sozialräume 00:04:15.786 --> 00:04:17.169 die wir in der Eingliederungshilfe haben, 00:04:17.390 --> 00:04:20.990 Nord und Mitte und Süd, eher auch ein Stück fachlich 00:04:21.459 --> 00:04:23.816 verwaltungstechnisch erstmal geschuldet sind. 00:04:24.500 --> 00:04:27.590 Ja, die Ausgangssituation 2011, warum wir dann 00:04:27.620 --> 00:04:32.270 gestartet sind in die Weiterentwicklung, in Richtung 00:04:32.270 --> 00:04:35.008 Sozialraumorientierung in der Eingliederungshilfe 00:04:35.111 --> 00:04:38.208 war so, dass damals der Landesrahmenvertrag in 00:04:38.233 --> 00:04:40.213 Schleswig Holstein gekündigt worden ist. 00:04:40.370 --> 00:04:43.160 Nordfriesland, damals auch einer der treibenden Kräfte 00:04:43.160 --> 00:04:46.250 dieser Entwicklung war, im Grunde genommen sich die 00:04:46.250 --> 00:04:49.520 Fronten zwischen dem Kreis und den Leistungserbringern 00:04:49.550 --> 00:04:51.050 sehr stark verhärtet hatten. 00:04:53.130 --> 00:04:55.650 Und ich habe hier mal so ein paar Aussagen, aber auch 00:04:55.650 --> 00:04:59.940 damals über die Entwicklung des ja des 00:04:59.970 --> 00:05:03.600 Marktgeschehens in der Eingliederungshilfe dargestellt. 00:05:05.106 --> 00:05:08.100 Einrichtungen bzw. deren Träger begreifen sich als freie 00:05:08.100 --> 00:05:10.290 Unternehmer, die am Markt agieren. 00:05:10.794 --> 00:05:13.920 Das sind alles Aussagen, die von Seiten der 00:05:13.920 --> 00:05:16.620 Leistungserbringer damals auch getätigt worden sind. 00:05:18.299 --> 00:05:20.820 Solidarität der Einrichtungen im Sozialraum ist 00:05:20.820 --> 00:05:22.984 strukturell nicht vorgesehen 00:05:23.286 --> 00:05:25.320 und wird im Prinzip auch nicht praktiziert. 00:05:26.430 --> 00:05:29.760 War damals eine andere Äußerung auch zu Beginn unserer 00:05:31.026 --> 00:05:33.330 unseres Modellprojektes damals noch. 00:05:33.637 --> 00:05:35.190 Die Entwicklung einer neuen Unternehmens und 00:05:35.190 --> 00:05:37.710 Kooperationskultur wird nicht ohne Konflikte verlaufen. 00:05:37.710 --> 00:05:39.960 Es müssen Diskurs und Konfliktbearbeitungsregeln 00:05:39.960 --> 00:05:42.626 entwickelt werden. Es deutet auch darauf hin, 00:05:42.651 --> 00:05:44.913 dass damals sehr viele Konflikte insbesondere zwischen 00:05:44.938 --> 00:05:47.160 Kreis und Leistungserbringern auch bestanden. 00:05:48.060 --> 00:05:51.850 Und eine wichtige Aussage damals auch, die uns dann im 00:05:51.850 --> 00:05:56.620 Laufe der Zeit auch immer wieder auch bestätigt wurde. 00:05:56.808 --> 00:05:59.590 Es werden Fälle im System gehalten, also in den 00:05:59.590 --> 00:06:01.750 Einrichtungen zum Beispiel, obwohl kein Hilfebedarf 00:06:01.780 --> 00:06:04.030 mehr besteht oder ein anderer Hilfebedarf besteht, 00:06:04.030 --> 00:06:07.330 beispielsweise Menschen in Wohneinrichtungen gehalten 00:06:07.330 --> 00:06:09.130 worden sind, obwohl vielleicht auch schon eine 00:06:09.130 --> 00:06:11.170 Ambulantisierung möglich gewesen wäre. 00:06:12.678 --> 00:06:16.060 Das zumindest solange, bis ein Ersatz gefunden wurde. 00:06:16.621 --> 00:06:19.904 Das sind alles so Aussagen aus dem Jahre 2011, 00:06:20.079 --> 00:06:22.064 die wir damals aufgenommen haben und 00:06:22.089 --> 00:06:23.527 die uns dazu gebracht haben, 00:06:23.894 --> 00:06:27.010 neben dem allgemeinen Ansätzen auch der Arbeits- 00:06:27.010 --> 00:06:29.729 und Sozialministerkonferenz, wo damals ja schon 00:06:30.522 --> 00:06:34.570 der Ansatz der Personenzentrierung sehr stark in den 00:06:34.570 --> 00:06:36.056 Vordergrund gerückt worden ist, 00:06:36.081 --> 00:06:38.928 in verschiedenen Beschlüssen. 00:06:39.629 --> 00:06:42.088 Die UN Behindertenrechtskonvention, die einen neuen 00:06:42.113 --> 00:06:45.370 Ansatz aufgeworfen hat, und eben aber auch 00:06:45.400 --> 00:06:47.800 der Verhärtung der Fronten im Rahmen der Verhandlungen 00:06:47.800 --> 00:06:49.632 des Landesrahmenvertrages, 00:06:50.299 --> 00:06:53.349 sodass wir uns aufgemacht haben, damals, 2011, 00:06:53.861 --> 00:06:59.785 und eine Weiterentwicklung der BGH Landschaft 00:06:59.810 --> 00:07:03.130 in Nordfriesland entwickelt haben. 00:07:04.369 --> 00:07:06.250 Und das Ziel? 00:07:07.240 --> 00:07:10.155 Wir haben dann angestrebt, zum 1.1.13 zu starten, 00:07:10.180 --> 00:07:14.050 Da sind wir auch dann, war ein umfassenden, innovativen 00:07:14.050 --> 00:07:16.300 Strukturwandel hinzubekommen. 00:07:17.170 --> 00:07:20.560 Wir haben uns strategische Qualitätsziele gegeben. 00:07:21.873 --> 00:07:25.390 Weiteres Ziel war, ein gemeinsames kooperatives 00:07:25.390 --> 00:07:28.270 Hilfeplanverfahren durchzuführen. 00:07:28.270 --> 00:07:31.450 Und wir haben und darüber werde ich heute noch 00:07:31.480 --> 00:07:33.790 ausführlicher berichten, dann auch ein verändertes 00:07:33.790 --> 00:07:35.740 Finanzierungssystem entwickelt. 00:07:36.520 --> 00:07:39.610 Ziel ist es also bis heute. 00:07:39.640 --> 00:07:42.051 Das ist auch kein abgeschlossener Vorgang, 00:07:42.076 --> 00:07:43.780 sondern es ist ein lernendes System. 00:07:43.810 --> 00:07:45.529 Wir sind auch nicht so alles das, 00:07:45.554 --> 00:07:46.568 was ich Ihnen hier vorstelle, 00:07:46.593 --> 00:07:48.191 ist auch noch in der Weiterentwicklung. 00:07:48.216 --> 00:07:50.809 Es ist nicht so, dass wir sagen, 00:07:50.848 --> 00:07:51.969 es ist jetzt abgeschlossen, 00:07:51.994 --> 00:07:53.730 wir sind zufrieden und wir können uns 00:07:53.760 --> 00:07:57.030 sozusagen ruhig zurücklehnen, sondern das gesamte 00:07:57.030 --> 00:07:59.520 System wird in verschiedenen Arbeitsgruppen auch immer 00:07:59.550 --> 00:08:01.832 noch weiterentwickelt und es wird immer hinterfragt, 00:08:01.857 --> 00:08:04.349 ob es noch Möglichkeiten gibt, etwas zu verbessern. 00:08:06.085 --> 00:08:10.104 Das war die Ausgangssituation damals 00:08:10.129 --> 00:08:11.550 und die die Zielrichtung. 00:08:12.840 --> 00:08:15.030 Vielleicht einmal ganz kurz, bevor ich dann auf das 00:08:15.030 --> 00:08:18.720 Finanzierungssystem eingehe, weil Sie das 00:08:18.720 --> 00:08:23.610 Finanzierungssystem nie losgelöst sehen können 00:08:23.610 --> 00:08:25.909 von der fachlichen Weiterentwicklung, 00:08:25.934 --> 00:08:27.912 weil ich da immer auch nach gefragt werde, 00:08:27.937 --> 00:08:29.520 auch von Kreisen in Schleswig Holstein, 00:08:29.956 --> 00:08:31.410 die dann sagen können wir eigentlich Budgets 00:08:31.440 --> 00:08:35.610 auch einführen bei uns, ohne dass wir diesen ganzen 00:08:35.610 --> 00:08:37.688 fachlichen Bereich machen, ohne dass wir auch 00:08:37.713 --> 00:08:40.330 die Gremienarbeit, die wir auch ein Stück weit 00:08:40.355 --> 00:08:43.768 intensiviert haben, machen? Und da sage ich immer 00:08:43.769 --> 00:08:45.255 Ja, das kann man versuchen, 00:08:45.280 --> 00:08:47.970 aber man darf, glaube ich, die fachliche 00:08:47.970 --> 00:08:50.935 Weiterentwicklung und auch die Struktur der Gremien, 00:08:50.960 --> 00:08:53.431 der Zusammenarbeit, der Kooperationen, die wir haben, 00:08:53.456 --> 00:08:57.480 auch der Partizipation nie lösen, nie wirklich lösen 00:08:57.480 --> 00:09:01.193 von der Finanzierungsstruktur, von der Budgetstruktur 00:09:01.218 --> 00:09:02.136 die wir hier haben. 00:09:02.350 --> 00:09:04.470 Man muss es eben auch als Einheit sehen und 00:09:05.201 --> 00:09:07.696 letztendlich dient die Finanzierungsstruktur 00:09:07.951 --> 00:09:11.130 der Erreichung der fachlichen Ziele nicht andersrum. 00:09:11.160 --> 00:09:13.950 Also wir haben nicht die Finanzierungsstruktur gemacht, 00:09:13.950 --> 00:09:16.410 um sozusagen zu sparen oder jetzt eine veränderte 00:09:16.410 --> 00:09:18.930 Finanzierungsstruktur einzuführen, sondern wir haben 00:09:18.955 --> 00:09:22.080 die Finanzierungsstruktur, also Budgetstruktur, eingeführt, 00:09:22.398 --> 00:09:25.711 um unsere fachlichen Ziele, um mehr Flexibilität 00:09:25.736 --> 00:09:27.780 bei den fachlichen Zielen zu erreichen. 00:09:28.740 --> 00:09:30.500 Das werde ich aber auch gleich noch mal darstellen. 00:09:31.020 --> 00:09:34.336 Also damals und auch heute noch. Eines unserer Ziele 00:09:34.361 --> 00:09:36.368 in der fachlichen Weiterentwicklung ist, 00:09:36.393 --> 00:09:37.945 die fachliche Arbeit weiterzuentwickeln 00:09:37.970 --> 00:09:39.833 und zu verbessern, das heißt maßgeschneiderte, 00:09:39.858 --> 00:09:42.888 individuelle Hilfen an den Zielen 00:09:42.913 --> 00:09:46.407 und am Willen des Menschen ausgerichtet zu entwickeln. 00:09:46.741 --> 00:09:49.810 Wir sind der Auffassung, dass der Wille des Menschen, 00:09:50.828 --> 00:09:53.830 der entscheidende Motor die entscheidende 00:09:53.830 --> 00:09:57.340 Antriebskraft ist, um Ziele zu erreichen. 00:09:57.747 --> 00:10:00.820 Und deshalb soll aus dem Willen des Menschen 00:10:02.747 --> 00:10:06.430 sollen Ziele entwickelt werden, ohne den Willen des 00:10:06.430 --> 00:10:09.820 Menschen und der Ziele oder Maßnahmen, die gegen den 00:10:09.820 --> 00:10:12.550 Willen des Menschen entwickelt werden, sind nach 00:10:12.550 --> 00:10:15.519 unserer Auffassung eigentlich zum Scheitern verurteilt. 00:10:15.544 --> 00:10:20.295 Weil gegen den Willen kann man eigentlich nicht arbeiten. 00:10:20.320 --> 00:10:22.239 Das heißt, es ist wesentlich leichter, 00:10:22.264 --> 00:10:24.370 mit dem Willen des Menschen zu arbeiten. 00:10:24.637 --> 00:10:27.340 Der zweite Ansatz ist, Ressourcen und lösungsorientiert 00:10:27.340 --> 00:10:30.496 zu arbeiten, das heißt die Ressourcen der Menschen, 00:10:30.521 --> 00:10:33.192 die Stärken der Menschen in den Vordergrund zu stellen, 00:10:33.533 --> 00:10:35.824 aber auch natürlich die Ressourcen des Umfeldes, 00:10:35.849 --> 00:10:37.570 des Sozialraumes zu nutzen. 00:10:40.030 --> 00:10:43.040 Natürlich auch die institutionellen Ressourcen wie 00:10:43.040 --> 00:10:46.310 Einrichtungen ambulante Dienste oder Dienste insgesamt, 00:10:46.550 --> 00:10:49.700 aber eben auch die individuellen Ressourcen der 00:10:49.700 --> 00:10:50.810 Betroffenen zu nutzen. 00:10:51.156 --> 00:10:54.166 Zweiter oder wichtiger Punkt auch Freiräume 00:10:54.285 --> 00:10:56.960 in den Einrichtungen zu schaffen, zur Erschließung des 00:10:56.960 --> 00:11:00.440 Sozialraumes dort auch niedrigschwellige Angebote 00:11:00.465 --> 00:11:03.608 zu nutzen und natürlich auch niedrigschwellige Angebote 00:11:03.633 --> 00:11:07.730 zu schaffen, im Sozialraum und insgesamt auch eine höhere 00:11:07.730 --> 00:11:10.257 Durchlässigkeit der Hilfen zu erreichen, 00:11:10.282 --> 00:11:11.724 Flexibilität zu erreichen, 00:11:11.749 --> 00:11:14.847 Wechsel von einer Wohneinrichtung 00:11:14.872 --> 00:11:18.231 in eine eigene Wohnung viel leichter zu ermöglichen, 00:11:18.256 --> 00:11:21.810 auch das Mitgehen der Bezugsbetreuer zu ermöglichen. 00:11:22.405 --> 00:11:24.400 Dass die vielleicht auch, was wir auch haben, 00:11:25.160 --> 00:11:28.075 die vorher in einer Einrichtung betreut haben, dann auch 00:11:28.100 --> 00:11:32.030 noch in zu mindestens der Übergangszeit in einer eigenen 00:11:32.060 --> 00:11:35.383 selbst genutzten Wohnung mit betreuen, um sozusagen 00:11:35.408 --> 00:11:39.837 da auch einfach den Menschen stärker zu unterstützen, 00:11:39.862 --> 00:11:43.080 den Bruch nicht so klar, nicht so deutlich werden 00:11:43.105 --> 00:11:45.705 zu lassen und den Übergang zu erleichtern. 00:11:46.490 --> 00:11:48.290 Wichtig war auch, die Zusammenarbeit zwischen 00:11:48.290 --> 00:11:50.328 Leistungsträger und Leistungserbringern deutlich 00:11:50.353 --> 00:11:52.778 zu verbessern. Ich sagte Ihnen schon, welche Konflikte 00:11:52.803 --> 00:11:56.105 wir hatten. Wir wollen und das tun wir inzwischen auch 00:11:56.130 --> 00:11:58.212 sehr partnerschaftlich und auf Augenhöhe 00:11:58.237 --> 00:11:59.935 miteinander arbeiten. Das tun wir. 00:11:59.960 --> 00:12:02.330 Wir wollen vertrauensvoll miteinander arbeiten. 00:12:02.570 --> 00:12:03.620 Auch das tun wir. 00:12:03.960 --> 00:12:06.488 Und ich sage mal so wir haben 2011 eine 00:12:06.513 --> 00:12:08.763 Situation gehabt, da hatten wir einen sogenannten 00:12:08.788 --> 00:12:11.095 rot grünen Bereich am Anfang einer Sitzung, 00:12:11.913 --> 00:12:13.367 insbesondere einen roten Bereich, 00:12:13.392 --> 00:12:16.361 in dem Störungen angesprochen werden sollten. 00:12:16.386 --> 00:12:18.524 Und wenn dann eine Sitzung drei Stunden dauerte, 00:12:18.841 --> 00:12:21.462 war es teilweise so, dass von diesen drei Stunden 00:12:21.487 --> 00:12:24.290 zwei Stunden im roten Bereich zugebracht wurde, 00:12:24.290 --> 00:12:26.630 wo dann die Störungen besprochen worden sind. 00:12:26.660 --> 00:12:29.266 Heute ist der rote Bereich ein Bereich, 00:12:29.291 --> 00:12:30.976 der nicht mal zwei Minuten dauert. 00:12:31.220 --> 00:12:33.260 Meistens gibt es dort gar keine Punkte. 00:12:33.740 --> 00:12:36.145 Und häufig, wenn, dann nur grüne Punkte, 00:12:36.146 --> 00:12:37.137 die erfreulich sind. 00:12:37.803 --> 00:12:40.353 Wichtiger Punkt auch ist, dass wir das im System 00:12:40.390 --> 00:12:43.030 vorhandene Geld intelligenter einsetzen wollen. 00:12:43.030 --> 00:12:46.270 Das heißt, wir wollen nicht mit diesem System sparen, 00:12:46.270 --> 00:12:48.160 auch mit dem System System nicht sparen. 00:12:48.160 --> 00:12:50.380 Das war ja eine Befürchtung damals, die auch von vielen 00:12:50.380 --> 00:12:53.290 Leistungserbringern aufgebracht worden ist, dass wir 00:12:53.320 --> 00:12:56.110 möglicherweise mit dem Budgets sparen wollen. 00:12:56.350 --> 00:12:57.952 Das wollen wir gar nicht. Wir wollen das Geld, 00:12:57.977 --> 00:12:59.625 das da ist, und das ist ja nicht wenig. 00:12:59.650 --> 00:13:03.610 55 Millionen € in einem Kreis Nordfriesland mit einem 00:13:03.610 --> 00:13:06.760 Gesamthaushalt von 450 Millionen €, 00:13:08.897 --> 00:13:10.150 das ist eine Menge Geld. 00:13:10.660 --> 00:13:13.450 Das wollen wir einfach nur intelligenter einsetzen und 00:13:13.630 --> 00:13:17.438 so einsetzen, dass einfach flexiblere Hilfe möglich sind. 00:13:20.654 --> 00:13:22.030 Wie ich schon sagte Ausgangspunkt 00:13:22.030 --> 00:13:24.555 jeder Arbeit ist der Wille des Menschen. 00:13:24.760 --> 00:13:28.119 Das heißt, Arbeit gegen den Willen des Menschen 00:13:28.144 --> 00:13:30.790 ist schwer möglich. 00:13:31.136 --> 00:13:33.455 Wichtig ist uns auch die aktivierende Arbeit, 00:13:33.480 --> 00:13:35.464 dass diese grundsätzlich Vorrang 00:13:35.489 --> 00:13:37.630 vor der betreuenden Tätigkeit hat. 00:13:40.360 --> 00:13:43.450 Das heißt ein guter Leistungserbringer betreut nicht, 00:13:43.480 --> 00:13:46.928 sondern er unterstützt dabei den Menschen, 00:13:46.953 --> 00:13:49.235 dass er seine Ziele erreichen kann. 00:13:50.186 --> 00:13:53.256 Und ein Leitsatz bei uns ist immer, 00:13:53.439 --> 00:13:57.768 dass der Bezugsbetreuer in der Einrichtung oder im Dienst 00:13:57.793 --> 00:14:02.520 nie mehr arbeiten sollte an der Erreichung der Ziele 00:14:02.545 --> 00:14:05.256 als der betroffene Mensch selber. 00:14:05.770 --> 00:14:08.048 Bei ihm liegt sozusagen die Hauptverantwortung 00:14:08.073 --> 00:14:09.664 für die Erreichung der Ziele. 00:14:11.815 --> 00:14:14.575 Ein wichtiger Grundsatz auch so viel Leistung wie nötig, 00:14:14.600 --> 00:14:16.510 aber so wenig wie möglich. 00:14:16.720 --> 00:14:20.080 Also keine Ausweitung der Leistung, sondern wir wollen 00:14:20.105 --> 00:14:24.128 eben auch die Ressourcen des Lebensumfeldes einbeziehen. 00:14:25.279 --> 00:14:27.760 Das sind Familie, Vereine, Nachbarn, 00:14:27.760 --> 00:14:30.190 Schlüsselpersonen, ehrenamtliche Personen. 00:14:31.865 --> 00:14:36.430 Das soll nicht die institutionelle Hilfe ersetzen 00:14:36.430 --> 00:14:39.410 und auch nicht zurückdrängen, aber es soll sie ergänzen 00:14:39.677 --> 00:14:42.192 und es soll dort eben auch mit genutzt werden, 00:14:42.217 --> 00:14:43.400 wo es möglich ist. 00:14:45.121 --> 00:14:47.111 Was wir eben auch als wichtigen Punkt haben, 00:14:47.136 --> 00:14:49.655 wir haben durch die Budgetierung keinen Streit mehr 00:14:49.680 --> 00:14:52.135 um beispielsweise die Festsetzung 00:14:52.160 --> 00:14:53.809 von Fachleistungsstunden. 00:14:53.810 --> 00:14:56.826 Das ging ja teilweise früher zu wie auf dem Basar, 00:14:57.270 --> 00:14:59.620 sondern drei oder vier Fachleistungsstunden 00:14:59.645 --> 00:15:01.760 in der Woche, sondern es ist im 00:15:01.760 --> 00:15:05.420 Grunde genommen dadurch, dass es ein Budget gibt, klar, 00:15:05.420 --> 00:15:09.890 dass dieses Budget finanziert ist und gesichert ist und 00:15:09.890 --> 00:15:12.860 im Grunde genommen dann auch nicht entscheidend ist, 00:15:12.860 --> 00:15:14.920 ob jemand drei oder vier Fachleistungsstunden 00:15:14.945 --> 00:15:15.761 in der Woche bekommt. 00:15:15.762 --> 00:15:16.976 Das wird auch gar nicht mehr festgesetzt 00:15:17.001 --> 00:15:19.286 im Rahmen der Hilfeplanung, sondern es werden eben nur 00:15:19.311 --> 00:15:22.099 noch Ziele und dann Handlungsschritte 00:15:22.536 --> 00:15:24.290 einzeln festgelegt im Hilfeplan. 00:15:27.186 --> 00:15:28.680 Wie ich schon sagte, es erfolgt eben 00:15:28.705 --> 00:15:31.480 die Ressourcenorientierung, keine Defizitorientierung, 00:15:32.846 --> 00:15:34.130 die Form der Unterstützung 00:15:34.160 --> 00:15:36.410 und ich glaube, das ist auch ein wesentlicher Punkt. 00:15:37.370 --> 00:15:40.070 Stichwort auch Versäulung der Hilfen, was wir ja auch 00:15:40.100 --> 00:15:41.960 sehr stark hatten in Nordfriesland. 00:15:43.218 --> 00:15:44.990 Es ist nicht so, dass sich die 00:15:45.200 --> 00:15:48.238 dass sich der Mensch an seine Einrichtung anpassen soll, 00:15:48.263 --> 00:15:50.090 sondern das Ziel ist und das wird auch mehr und 00:15:50.090 --> 00:15:51.620 mehr verwirklicht. Das ist natürlich auch 00:15:51.620 --> 00:15:54.968 eine Haltungsfrage, dass die Unterstützung 00:15:54.993 --> 00:15:57.488 sich an das Leben des Betroffenen 00:15:57.513 --> 00:15:59.510 und des Hilfeempfängers anpasst. 00:16:00.650 --> 00:16:03.170 Das gelingt durch passgenaue Hilfen. 00:16:03.170 --> 00:16:05.870 Das gelingt dadurch, dass wir beispielsweise aus 00:16:05.870 --> 00:16:09.640 stationären Einrichtungen, wie sie früher hießen, 00:16:09.665 --> 00:16:12.848 ja noch inzwischen ambulante Komplexleistungen 00:16:12.873 --> 00:16:16.922 organisiert haben, wo eben auch sehr viel mehr 00:16:16.947 --> 00:16:19.821 individuelle Hilfen und individuell angepasste 00:16:19.822 --> 00:16:21.535 Hilfen erfolgen kann. 00:16:21.560 --> 00:16:23.800 Aber auch durch die Einbeziehung von 00:16:23.825 --> 00:16:27.260 inklusiven Angeboten, inklusiven Sportgruppen, 00:16:28.619 --> 00:16:30.230 Selbsthilfegruppen etc. 00:16:30.260 --> 00:16:32.060 Treffpunkten, die wir in verschiedenen Orten 00:16:32.060 --> 00:16:34.650 eingerichtet haben, wo eben auch die Menschen 00:16:34.823 --> 00:16:39.150 zusammenkommen, gemeinsame Gruppen haben 00:16:39.150 --> 00:16:42.600 und einfach auch sehr niedrigschwellige Angebote 00:16:43.350 --> 00:16:46.076 vorhanden sind. Eigeninitiative und Selbsthilfe 00:16:46.101 --> 00:16:48.360 der Betroffenen sind vorrangig zu fördern. 00:16:48.360 --> 00:16:50.070 Das ist eben auch wieder dieser Grundsatz. 00:16:51.300 --> 00:16:54.690 Der Mensch selber muss für die Erreichung seiner Ziele 00:16:54.720 --> 00:16:58.050 eben vorrangig auch selbst verantwortlich sein. 00:16:59.137 --> 00:17:01.705 Und die professionellen Kräfte 00:17:01.706 --> 00:17:03.136 sollen nur dabei unterstützen, 00:17:03.161 --> 00:17:05.010 dass diese, dass der Mensch in die Lage 00:17:05.010 --> 00:17:07.200 gebracht wird, seine Ziele zu erreichen. 00:17:09.480 --> 00:17:11.910 Und wichtig. Last but not least, wie ich schon sagte, 00:17:11.940 --> 00:17:13.769 eben auch eine Kooperation 00:17:13.919 --> 00:17:15.719 der Leistungserbringer untereinander. 00:17:15.744 --> 00:17:17.310 Zum einen aber auch die Kooperation der 00:17:17.310 --> 00:17:20.130 Leistungserbringer mit dem Leistungsträger, dem Kreis. 00:17:20.673 --> 00:17:23.790 Wir haben aber auch inzwischen sogar Angebote im Kreis, 00:17:24.310 --> 00:17:26.344 wo Leistungserbringer gemeinsame 00:17:26.345 --> 00:17:27.641 Angebote entwickelt haben. 00:17:27.666 --> 00:17:29.700 Das sind insbesondere unsere Treffpunkte. 00:17:31.283 --> 00:17:32.460 Die haben wir mit Eck. 00:17:32.490 --> 00:17:36.070 Wir haben so sozusagen ein durchgängiges, 00:17:37.840 --> 00:17:40.420 durchgängiges Motto mit Ecken gewählt. 00:17:40.450 --> 00:17:42.370 Eckhus in Husum ist ein Treffpunkt. 00:17:42.400 --> 00:17:44.873 Eckpfeiler ist eine Gesellschaft, 00:17:44.874 --> 00:17:45.968 die heißt inzwischen Wohneck, 00:17:45.993 --> 00:17:48.230 weil wir da noch markenrechtliche Probleme hatten 00:17:48.255 --> 00:17:50.528 mit einer anderen Wohnungsbaugesellschaft, 00:17:50.877 --> 00:17:53.336 aber auch dort im Wohneck, die unterstützt dabei, 00:17:53.361 --> 00:17:54.928 dass Menschen mit Behinderung 00:17:54.953 --> 00:17:59.055 Wohnungen im Kreisgebiet finden und dass die teilweise 00:17:59.080 --> 00:18:00.583 auch unterstützt werden bei der Anmietung. 00:18:01.392 --> 00:18:03.640 Kunsteck ist ein anderer Treffpunkt in Bredstedt, 00:18:03.665 --> 00:18:05.740 einer anderen Stadt in Nordfriesland. 00:18:06.430 --> 00:18:08.590 In Niebüll haben wir noch die kleine Ecke. 00:18:08.615 --> 00:18:09.719 Das ist auch ein Treffpunkt. 00:18:09.744 --> 00:18:12.400 Also verschiedene gemeinsame Angebote, die entwickelt 00:18:12.400 --> 00:18:15.310 worden sind. Ja, und Leistungsträger und 00:18:15.310 --> 00:18:17.800 Leistungserbringer arbeiten auf Augenhöhe miteinander. 00:18:17.830 --> 00:18:19.606 Wir haben Konsensentscheidungsprinzip 00:18:19.607 --> 00:18:20.965 bei allen Entscheidungen. 00:18:21.106 --> 00:18:23.375 Die Hilfeplanung ist ein kooperativer Prozess. 00:18:23.400 --> 00:18:25.952 Das heißt, wir haben ein gemeinsames Hilfeplanteam, 00:18:26.222 --> 00:18:27.490 und wir haben insbesondere eine 00:18:27.490 --> 00:18:30.760 gemeinsame Finanzverantwortung, die auch bedingt, 00:18:30.785 --> 00:18:34.860 dass die Gemeinde, dass die Finanzen von allen Beteiligten 00:18:35.280 --> 00:18:38.490 gegenüber einander offengelegt werden. 00:18:39.810 --> 00:18:43.410 Wichtiger Punkt ist auch, dass wir relativ gute 00:18:43.410 --> 00:18:45.420 Kommunikationsstrukturen entwickelt haben. 00:18:45.420 --> 00:18:46.477 Ich will die jetzt gar nicht hier 00:18:46.502 --> 00:18:47.326 im Einzelnen vorstellen, 00:18:47.351 --> 00:18:49.080 weil die Zeit dann auch zu knapp wird. 00:18:49.680 --> 00:18:52.740 Aber Sie sehen einmal hier unsere Gremienstruktur, 00:18:52.899 --> 00:18:55.740 wo eben auch ein regelmäßiger Austausch stattfindet. 00:18:57.270 --> 00:19:01.230 Wir haben oben eine strategische Steuerung, wo auch die 00:19:01.230 --> 00:19:04.064 Landes Wohlfahrtsverbände mit beteiligt sind, 00:19:04.089 --> 00:19:06.128 in der Lenkungsgruppe, wo Politik, 00:19:06.231 --> 00:19:09.510 auch Sozialministerium des Landes beteiligt ist. 00:19:10.110 --> 00:19:12.808 Und wir haben dann eine operative Ebene, 00:19:13.237 --> 00:19:17.240 fachliche Ebene, die ist mit dem obersten 00:19:17.241 --> 00:19:19.776 Gremium versehen, der Fachkonferenz. 00:19:20.283 --> 00:19:22.599 Und es gibt dann in allen drei Sozialräumen 00:19:22.624 --> 00:19:25.474 Sozialraumkonferenzen, die einmal im Monat tagen, 00:19:25.665 --> 00:19:29.936 wo das Leistungsgeschehen, die Leistungsinfrastruktur, 00:19:30.750 --> 00:19:33.270 die Infrastruktur der Eingliederungshilfe miteinander 00:19:33.270 --> 00:19:35.970 beraten wird, wo Kooperationen besprochen werden. 00:19:36.490 --> 00:19:39.759 In all diesen Gremien sind auch Nutzer vertreten, 00:19:41.190 --> 00:19:42.630 die aus Nutzerbeiratswahlen. 00:19:42.630 --> 00:19:43.889 Es gibt einen Nutzerbeirat, 00:19:43.890 --> 00:19:45.623 der alle zwei Jahre gewählt wird, 00:19:46.505 --> 00:19:49.740 sodass eben auch die betroffenen Menschen der 00:19:49.740 --> 00:19:52.329 Eingliederungshilfe in all diesen Gremien 00:19:52.358 --> 00:19:53.544 mit beteiligt sind. 00:19:55.259 --> 00:19:57.300 Wie ich vorhin schon sagte, wird dieses System 00:19:57.300 --> 00:19:59.250 auch ständig weiterentwickelt und deshalb haben wir 00:19:59.250 --> 00:20:02.220 noch eine AG Revision, wo wir regelmäßig überprüfen, 00:20:02.220 --> 00:20:03.780 was können wir noch weiter verbessern? 00:20:04.385 --> 00:20:06.216 Und wir haben eine AG Auswertung. 00:20:06.840 --> 00:20:08.536 Sehen Sie rechts auf der Seite, 00:20:08.812 --> 00:20:10.770 wo das Finanzcontrolling stattfindet. 00:20:10.800 --> 00:20:13.410 Da gehe ich gleich noch mal detaillierter darauf ein. 00:20:13.410 --> 00:20:15.780 Aber Sie sehen hier unsere Gremienstruktur, wo eben ein 00:20:15.805 --> 00:20:17.360 ständiger Informationsaustausch, 00:20:17.439 --> 00:20:21.060 ständiger Kommunikationsaustausch stattfindet. 00:20:21.497 --> 00:20:23.976 Ja, ich komme zu den neuen Finanzierungsstrukturen, 00:20:24.001 --> 00:20:28.107 die wir in unserem Modellprojekt, das es anfangs war, 00:20:28.132 --> 00:20:31.603 von 2013 bis 2018 gefördert auch durch das Land 00:20:32.239 --> 00:20:33.372 entwickelt haben. 00:20:34.331 --> 00:20:37.450 Wie ich schon sagte, sind diese Strukturen nicht 00:20:37.570 --> 00:20:39.488 vorrangig erstmal entwickelt worden, 00:20:39.513 --> 00:20:40.839 um jetzt ein Budget einzuführen, 00:20:40.864 --> 00:20:42.871 sondern sie sind halt eingeführt worden, 00:20:43.395 --> 00:20:45.490 um die Leistungen, die fachlichen Leistungen 00:20:45.490 --> 00:20:46.810 flexibler zu gestalten. 00:20:46.840 --> 00:20:51.144 Denn das Problem der früheren Einzelfallleistungen 00:20:51.169 --> 00:20:55.438 ist eben, dass kein Geld für fallübergreifende Leistungen 00:20:55.463 --> 00:20:58.902 oder Angebote im Sozialraum vorhanden ist, sondern dass 00:20:58.927 --> 00:21:02.860 letztendlich nur eben der einzelne Fall bezahlt wird 00:21:03.370 --> 00:21:08.680 und quasi jeder Leistungsberechtigte eben einen Betrag X 00:21:08.705 --> 00:21:12.850 quasi für den vorgesehen ist und die Einrichtung 00:21:12.850 --> 00:21:15.127 immer auch nur auf diesen Einzelfall schaut. 00:21:15.152 --> 00:21:16.982 Wie ich vorhin eben auch schon darstellte, 00:21:17.007 --> 00:21:18.424 dass die Einrichtungen darauf achten, 00:21:18.425 --> 00:21:20.115 dass eben Fälle auch oder 00:21:20.140 --> 00:21:22.270 Plätze eben sofort wieder nachbesetzt werden. 00:21:22.270 --> 00:21:26.650 Bzw. Menschen eben auch erst mal erst dann vielleicht 00:21:26.650 --> 00:21:29.590 aus der Einrichtung oder aus dem Angebot rausdürfen, 00:21:29.892 --> 00:21:32.020 wenn dann ein Nachfolger gefunden oder eine 00:21:32.020 --> 00:21:35.650 Nachfolgerin gefunden ist, um das abzustellen, 00:21:35.675 --> 00:21:38.667 haben wir ein Stück weit versucht, das Ganze 00:21:38.692 --> 00:21:40.515 flexibler zu gestalten in der Finanzierung. 00:21:40.540 --> 00:21:43.562 Und die Lösung waren dann und sind dann bis heute 00:21:43.587 --> 00:21:46.179 Einrichtungsbudgets, inzwischen auch Trägerbudgets, 00:21:46.204 --> 00:21:48.539 wo ein Träger für mehrere Einrichtungen 00:21:48.564 --> 00:21:49.962 ein Budget bekommt. 00:21:50.685 --> 00:21:53.347 Wir haben damals das so berechnet, 00:21:53.372 --> 00:21:56.501 dass wir den Ausgangswert von 2011, 00:21:56.526 --> 00:22:00.234 wir sind ja 2013 gestartet von 2011 genommen haben, 00:22:00.259 --> 00:22:04.611 haben das dann mal abgeschätzt. Passt das noch? 00:22:04.870 --> 00:22:07.090 War es ein besonderes Jahr, wo vielleicht besonders 00:22:07.090 --> 00:22:10.450 wenig Geld gezahlt wurde 00:22:10.480 --> 00:22:12.698 in Einzelfallhilfen, wurde besonders viel gezahlt, 00:22:12.723 --> 00:22:13.923 aus besonderen Gründen. 00:22:14.280 --> 00:22:18.310 Und haben dann diese Werte aus 2011 plus 2 % für 2012 00:22:18.340 --> 00:22:23.110 plus 2 % für 2013 genommen und haben entsprechende 00:22:23.110 --> 00:22:25.858 Budgets dann entwickelt für die einzelnen Einrichtungen, 00:22:25.883 --> 00:22:27.790 für die einzelnen Dienste. 00:22:29.820 --> 00:22:32.448 Zweck und Sinn ist eben, dass die Einrichtung 00:22:32.473 --> 00:22:34.775 oder die Träger und die Dienste 00:22:34.856 --> 00:22:37.827 frei über diese Budgets verfügen können, 00:22:37.954 --> 00:22:39.480 unabhängig vom Einzelfall. 00:22:39.992 --> 00:22:42.210 Das heißt also auch beispielsweise für die Arbeit im 00:22:42.210 --> 00:22:45.208 Sozialraum das Geld einsetzen können, 00:22:45.233 --> 00:22:50.190 präventiv auch beispielsweise, damit natürlich modulhafte 00:22:50.190 --> 00:22:54.240 Einzelfallhilfen ausgestalten können. 00:22:55.144 --> 00:22:56.730 Ich erlebe es jetzt hier. Ich sitze auch in der 00:22:56.730 --> 00:22:58.950 Vertragskommission auf Landesebene zur Verhandlung des 00:22:58.950 --> 00:23:01.050 neuen Landesrahmenvertrages und gerade jetzt, 00:23:01.050 --> 00:23:04.696 im Hinblick auf die neue Ausgestaltung der Leistungen 00:23:04.721 --> 00:23:08.440 nach dem SGB neun ist es so, dass viele Einrichtungen 00:23:08.465 --> 00:23:11.104 eben auch befürchten, durch modulhafte Ausgestaltung, 00:23:11.129 --> 00:23:14.312 dass die sichere Finanzierung der Maßnahmen, 00:23:14.337 --> 00:23:15.313 wenn es dann eben auf 00:23:15.338 --> 00:23:18.570 Einzelfallfinanzierung ausgerichtet ist, verloren geht. 00:23:19.581 --> 00:23:22.260 Das ist etwas, was wir durch Budgets, wo eben eine 00:23:22.260 --> 00:23:25.375 feste Finanzierung Vorgesehen ist, ausschließen können, 00:23:25.416 --> 00:23:27.328 dass dort ein Finanzierungsrisiko 00:23:27.329 --> 00:23:29.208 für die Einrichtungen besteht. 00:23:29.978 --> 00:23:32.000 Wichtige Voraussetzungen für die Einführung 00:23:32.000 --> 00:23:35.150 der Budgets war, dass die Leistungserbringer 00:23:35.150 --> 00:23:38.248 miteinander kooperieren und sich und das ist sehr, 00:23:38.273 --> 00:23:41.128 sehr wichtig in dieser AG Auswertung, 00:23:41.153 --> 00:23:41.873 die ich schon nannte, 00:23:41.898 --> 00:23:43.760 wo unser Finanzcontrolling stattfindet, 00:23:44.035 --> 00:23:47.752 auch gegenseitig ihre Buchführung offenlegen 00:23:47.753 --> 00:23:50.815 und gegenseitig ihre Abrechnungen von Aufwand 00:23:50.840 --> 00:23:53.120 und Einnahmen darlegen. 00:23:56.240 --> 00:23:59.450 Einmal vielleicht zu den Grundlagen, weil ich immer 00:23:59.450 --> 00:24:02.354 wieder höre na ja, Budgets sind eigentlich möglich. 00:24:02.690 --> 00:24:05.060 Wie sind die rechtlichen Grundlagen für die Einführung 00:24:05.060 --> 00:24:08.480 von Budgets. 2011 oder 2013 00:24:08.510 --> 00:24:11.900 als wir damit gestartet sind, mussten wir uns zunächst 00:24:11.930 --> 00:24:15.140 mal im schleswig holsteinischen Landesrahmenvertrag 00:24:15.170 --> 00:24:18.208 damals auf die Experimentierklausel noch beziehen. 00:24:18.680 --> 00:24:20.870 Und wir mussten eine Modellprojektvereinbarung mit dem 00:24:20.870 --> 00:24:22.505 Land Schleswig Holstein schließen 00:24:22.506 --> 00:24:24.280 als unsere Rechtsaufsicht. 00:24:25.764 --> 00:24:27.450 Und das haben wir damals gemacht. 00:24:27.480 --> 00:24:29.100 Das wurde auch mitgetragen vom Land. 00:24:29.250 --> 00:24:31.260 Das waren damals die rechtlichen Grundlagen. 00:24:31.768 --> 00:24:33.750 Immer wieder werde ich auch gefragt: Was ist eigentlich 00:24:33.750 --> 00:24:35.580 mit dem individuellen Rechtsanspruch? 00:24:35.610 --> 00:24:38.070 Den schließen wir ja nicht aus durch die Budgets. 00:24:38.310 --> 00:24:41.280 Denn zunächst mal, und das ist auch die Rechtsprechung 00:24:41.280 --> 00:24:44.703 des Bundessozialgerichtes, sagt das Bundessozialgericht, 00:24:44.728 --> 00:24:47.936 ist in der EGH ein Sachleistungsverschaffunsanspruch 00:24:48.182 --> 00:24:50.580 des Leistungsberechtigten vorhanden. 00:24:50.580 --> 00:24:53.610 Das heißt, wir versorgen die Menschen ja mit 00:24:53.610 --> 00:24:57.216 entsprechender Unterstützung durch Dienste, 00:24:57.241 --> 00:25:00.270 durch Einrichtungen, und das ist ja auch gesichert. 00:25:00.300 --> 00:25:02.280 Das heißt, und auch viel besser gesichert 00:25:02.280 --> 00:25:04.350 im Grunde genommen, weil es noch viel individueller ist 00:25:04.380 --> 00:25:06.993 und noch viel maßgeschneiderter ist als vorher. 00:25:07.500 --> 00:25:09.832 Das heißt, der individuelle Rechtsanspruch 00:25:09.857 --> 00:25:12.392 auf Eingliederungshilfe, auf die Hilfe und 00:25:12.417 --> 00:25:15.207 die Unterstützung wird optimal bei uns auch verwirklicht. 00:25:15.270 --> 00:25:18.030 Das heißt, dieser Anspruch der 00:25:18.030 --> 00:25:21.466 Sachleistungsverschaffung wird bei uns auch voll erfüllt. 00:25:22.663 --> 00:25:25.370 Es gibt und so nehme ich, so nehmen wir auch 00:25:25.370 --> 00:25:27.200 die Rechtsprechung des BSG wahr. 00:25:27.462 --> 00:25:30.008 Keinen Anspruch auf einen bestimmten Betrag X 00:25:30.033 --> 00:25:32.915 ja, mit Ausnahme des persönlichen Budgets. 00:25:32.940 --> 00:25:34.525 Das ist nun mal eine Sondersituation, 00:25:34.779 --> 00:25:37.010 aber das wird bei uns auch umgesetzt. 00:25:37.040 --> 00:25:38.930 Es gibt auch persönliche Budgets, die werden dann 00:25:38.960 --> 00:25:41.810 behandelt wie Selbstzahler, quasi in den Einrichtungen. 00:25:42.470 --> 00:25:43.640 Auch das ist möglich. 00:25:44.210 --> 00:25:46.520 Aber derjenige, der eben kein persönliches Budget hat, 00:25:46.520 --> 00:25:48.710 sondern eben eine Sachleistung bekommt, wird eben mit 00:25:48.710 --> 00:25:51.128 seinem Rechtsanspruch optimal verwirklicht. 00:25:51.153 --> 00:25:52.128 Wer ein persönliches Budget hat, 00:25:52.129 --> 00:25:53.560 bekommt sein persönliches Budget. 00:25:53.751 --> 00:25:55.340 Auch das können wir optimal abbilden. 00:25:56.990 --> 00:25:58.553 Heute ist es so, dass wir auch im 00:25:58.578 --> 00:26:03.776 Paragraf 125 Absatz drei Satz vier ist ja auch festgelegt 00:26:03.801 --> 00:26:06.196 im SGB neun inzwischen, dass eben auch andere 00:26:06.221 --> 00:26:10.525 Verfahren zur Vergütung der Fachleistung möglich sind. 00:26:10.550 --> 00:26:12.890 Und im Landesrahmenvertrag von Schleswig Holstein ist 00:26:12.890 --> 00:26:17.480 inzwischen auch festgelegt, dass die Vergütung im 00:26:17.480 --> 00:26:20.120 Rahmen von Budgets erfolgen kann. 00:26:20.150 --> 00:26:22.967 In Paragraf 22, Absatz eins Satz zwei 00:26:23.168 --> 00:26:25.616 ist das explizit aufgeführt, so dass wir inzwischen auch 00:26:25.641 --> 00:26:29.700 eine förmliche Rechtsgrundlage für unsere Budgets haben. 00:26:31.640 --> 00:26:32.870 Was heißt eigentlich Budget? 00:26:32.900 --> 00:26:36.830 Budget heißt, dass ein eine bestimmte Summe Geld an 00:26:36.830 --> 00:26:39.590 eine Einrichtung oder einen Dienst ausgezahlt wird, 00:26:39.895 --> 00:26:43.310 ohne dass da zunächst mal eine feste Anzahl von Fällen 00:26:43.310 --> 00:26:46.340 eine bestimmte Menge von Hilfebedarf gegenübersteht, 00:26:46.340 --> 00:26:49.670 sondern dass eben flexibel gehandhabt werden kann und 00:26:49.670 --> 00:26:52.968 damit letztendlich natürlich auch sehr flexibel, 00:26:52.993 --> 00:26:55.668 sehr ressourcenorientiert an den individuellen Bedarfen 00:26:55.693 --> 00:26:58.573 der Betroffenen gearbeitet werden kann. 00:26:58.750 --> 00:27:00.500 Es bedeutet nicht, wie ich schon sagte, dass 00:27:00.530 --> 00:27:04.267 individuelle Rechtsansprüche der Menschen versagt werden 00:27:04.418 --> 00:27:06.680 oder dass beispielsweise wenn das Budget jetzt 00:27:07.040 --> 00:27:10.272 aufgebraucht ist, dann die Leistung eingestellt 00:27:10.297 --> 00:27:13.497 werden muss, sondern es ist auch beispielsweise so, 00:27:13.522 --> 00:27:16.168 dass wir Öffnungsklauseln haben und wenn es jetzt 00:27:16.193 --> 00:27:19.720 zu Preissteigerungen kommt, dann ist es auch möglich, 00:27:19.745 --> 00:27:23.223 dass Budgets im laufenden Jahr angepasst werden 00:27:23.248 --> 00:27:24.340 für die Zukunft. 00:27:25.492 --> 00:27:27.440 Budgets bedeutet im Übrigen auch nicht, 00:27:27.465 --> 00:27:30.250 dass ungesteuert und intransparent Geld ausgegeben wird, 00:27:30.353 --> 00:27:33.028 weil wir eben und das zeige ich gleich noch mal 00:27:33.300 --> 00:27:39.744 sehr häufig und sehr, also jedes Quartal 00:27:39.769 --> 00:27:43.005 eine Abrechnung bekommen der Einrichtung, sodass sehr 00:27:43.030 --> 00:27:46.780 transparent dargestellt wird, welche Einnahmen und 00:27:46.780 --> 00:27:48.670 Ausgaben die Einrichtungen haben. 00:27:50.860 --> 00:27:53.166 Wir haben uns 2013 dagegen entschieden, 00:27:53.191 --> 00:27:55.341 exklusive Sozialraumbudgets zu machen 00:27:55.366 --> 00:27:57.880 oder exklusive Sozialraumträger. Das gibt es ja auch. 00:27:58.090 --> 00:27:59.473 Das haben wir in der Jugendhilfe auch, 00:27:59.498 --> 00:28:01.420 dass dort fünf Sozialräume bestehen. 00:28:01.450 --> 00:28:04.150 Und dann gibt es pro Sozialraum einen Sozialraumträger 00:28:04.175 --> 00:28:07.690 mit einem Budget und andere Leistungserbringer 00:28:07.690 --> 00:28:09.190 sind ein Stück weit ausgeschlossen. 00:28:09.190 --> 00:28:11.410 Das haben wir nicht gemacht, weil wir sind eine sehr 00:28:11.410 --> 00:28:14.590 vielfältige Struktur der Leistungserbringer im Kreis 00:28:14.590 --> 00:28:17.890 haben sehr kleinteilig und das hätte dazu geführt, 00:28:17.915 --> 00:28:21.065 dass wir natürlich dann auch möglicherweise bestehende 00:28:21.090 --> 00:28:23.599 Leistungserbringer hätten ausschließen müssen 00:28:23.624 --> 00:28:24.810 oder die nicht mehr so 00:28:27.150 --> 00:28:29.520 sich nicht so optimal beteiligen könnten, wie wir es 00:28:29.550 --> 00:28:31.590 bisher oder wie wir es gerne haben. 00:28:32.028 --> 00:28:34.713 So, das heißt, wir haben keine Sozialbudgets eingeführt, 00:28:34.738 --> 00:28:37.377 sondern wir haben eben Einrichtungsbudgets eingeführt. 00:28:37.402 --> 00:28:39.840 Jede Einrichtung bekommt ein Budget eben 00:28:39.840 --> 00:28:41.130 für seine Einrichtung. 00:28:42.901 --> 00:28:44.940 Wie ich schon sagte, das erste Budget wurde dann auf 00:28:44.940 --> 00:28:49.080 Grundlage der Abrechnungen 2011 entwickelt, 00:28:50.452 --> 00:28:51.963 mit einer Steigerungsrate, 00:28:51.988 --> 00:28:54.682 die wir fest vereinbart haben von 2 % pro Jahr. 00:28:56.250 --> 00:28:59.762 Mehrkosten, die das Budget übersteigen, 00:28:59.817 --> 00:29:03.060 werden seit 2015 nicht mehr erstattet. 00:29:04.235 --> 00:29:06.720 Wir hatten am Anfang noch die Regelung, dass wir einen 00:29:06.750 --> 00:29:08.400 Defizitausgleich vorgenommen haben. 00:29:08.400 --> 00:29:12.266 Das heißt, von 2013 bis 2015 war es so, 00:29:12.536 --> 00:29:16.510 dass den Einrichtungen und Diensten zugesichert war, 00:29:16.510 --> 00:29:19.185 wenn Sie ein Defizit erwirtschaften mit dem Budget, 00:29:19.210 --> 00:29:22.690 dann kriegen Sie diesen Betrag X, der dann als Defizit ist 00:29:22.690 --> 00:29:24.730 am Ende des Jahres ausgeglichen. 00:29:24.982 --> 00:29:27.310 Das haben wir aber 2015 eingestellt. 00:29:27.482 --> 00:29:30.280 Seitdem gibt es auch eine feste jährliche Steigerung 00:29:30.280 --> 00:29:35.140 von 2 %, wenn die Falltage das sind quasi 00:29:35.170 --> 00:29:39.430 auch Fallzahlen. Also ein Fall hat ja 30 Tage, 00:29:39.460 --> 00:29:41.200 sozusagen 30 Tage im Monat. 00:29:41.200 --> 00:29:45.820 Und wenn diese Tage diese Falltage, wo jemand eben 00:29:46.612 --> 00:29:48.891 pro Tag Leistungen in Anspruch nimmt, 00:29:48.916 --> 00:29:52.521 wenn die um 5 % steigen, so gibt es die Möglichkeit, 00:29:52.522 --> 00:29:53.642 auch im laufenden Jahr 00:29:53.667 --> 00:29:57.070 Gespräche über Budgetanpassungen durchzuführen. 00:29:59.855 --> 00:30:02.110 Ich habe gerade gesehen, dass hier im Forum da kam die 00:30:02.110 --> 00:30:03.943 Frage was ist ein Sozialraumträger? 00:30:03.968 --> 00:30:08.258 Ein Sozialraumträger ist eben ein Leistungserbringer, 00:30:08.658 --> 00:30:12.418 der für einen Sozialraum als Verantwortlicher 00:30:12.443 --> 00:30:17.930 ausgewählt wird, um dann sozusagen in dem Sozialraum 00:30:19.130 --> 00:30:22.905 das Leistungsgeschehen für den Leistungsträger zu regeln. 00:30:23.988 --> 00:30:26.988 Der bekommt dann ein festes Budget, eine Summe X 00:30:27.123 --> 00:30:30.890 und mit diesem Budget muss er im Sozialraum 00:30:30.890 --> 00:30:33.473 wirtschaften und die Menschen, 00:30:33.498 --> 00:30:37.306 die in dem Sozialraum leben, mit Leistungen versorgen. 00:30:37.902 --> 00:30:38.960 Das kann er selber machen. 00:30:38.960 --> 00:30:41.353 Er kann aber auch andere Leistungserbringer beauftragen. 00:30:41.378 --> 00:30:43.893 So haben wir das in der Jugendhilfe bei uns. 00:30:45.917 --> 00:30:48.244 Diese Sozialraumträger werden ausgeschrieben 00:30:49.109 --> 00:30:50.829 in einem Vergabeverfahren 00:30:51.179 --> 00:30:54.380 und alle fünf Jahre neu vergeben. 00:30:54.647 --> 00:30:56.390 Wie gesagt, das bedeutet aber, dass ich im Grunde 00:30:56.390 --> 00:31:00.020 genommen fünf Träger habe, die sehr zentral agieren und 00:31:00.804 --> 00:31:03.200 viele andere Leistungserbringer, die dann eventuell 00:31:03.200 --> 00:31:06.350 hinten runterfallen oder sich dann sozusagen diesen 00:31:06.350 --> 00:31:08.330 Sozialraumträger unterordnen müssen. 00:31:08.750 --> 00:31:11.940 Und das kann zu Konflikten führen, wenn man eben eine 00:31:11.940 --> 00:31:14.460 sehr kleinteilige Leistungserbringerstruktur hat. 00:31:15.090 --> 00:31:16.498 Deshalb haben wir uns dagegen entschieden 00:31:16.499 --> 00:31:17.850 in Nordfriesland 00:31:18.482 --> 00:31:23.439 Wir haben, wie gesagt, eine Abrechnungsstruktur, 00:31:23.464 --> 00:31:25.800 die vorsieht, dass jedes Quartal 00:31:25.800 --> 00:31:29.460 vereinfachte Ist-Kosten abgerechnet und Abrechnungen 00:31:29.490 --> 00:31:30.553 vorgelegt werden. 00:31:30.578 --> 00:31:32.602 Dies zeige ich gleich noch mal, wie das geht. 00:31:34.250 --> 00:31:35.940 Diese Abrechnung erfolgt nach 00:31:35.970 --> 00:31:38.250 einem vereinfachten Verfahren zunächst einmal. 00:31:38.280 --> 00:31:39.645 Wobei, wenn wir Fragen haben, 00:31:39.646 --> 00:31:40.926 sind wir aber auch berechtigt, 00:31:40.951 --> 00:31:44.070 sämtliche Unterlagen einzusehen. 00:31:45.027 --> 00:31:46.913 Die Budgets werden in monatlichen Abschlägen, 00:31:46.938 --> 00:31:49.274 also immer 1/12 sozusagen der Budgetsumme 00:31:49.299 --> 00:31:52.641 monatlich ausgezahlt. Und ein sehr, 00:31:52.666 --> 00:31:56.820 sehr wichtiger Punkt ist, dass Investitionen, 00:31:56.850 --> 00:31:59.010 wir reden hier aber nur über Neuinvestitionen, 00:31:59.010 --> 00:32:01.560 d. h. jetzt nicht über Ersatzbeschaffung oder so etwas, 00:32:01.560 --> 00:32:04.290 sondern einfach über komplett neue Investitionen, 00:32:04.290 --> 00:32:06.750 Anbauten, die sozusagen neu entstehen etc. 00:32:07.080 --> 00:32:11.020 Die über 5.000 € Investitionssumme liegen und auch 00:32:11.050 --> 00:32:12.160 zusätzliches Personal. 00:32:12.160 --> 00:32:15.670 Das heißt auch hier nicht Nachbesetzung von bisher 00:32:15.700 --> 00:32:18.190 schon vorhandenen Stellen, sondern eben neues Personal. 00:32:18.220 --> 00:32:19.870 Neue Stelle, die geschaffen wird. 00:32:20.170 --> 00:32:22.810 Dieses Personal muss in den genannten 00:32:22.810 --> 00:32:26.470 Sozialraumkonferenzen abgestimmt werden zwischen allen 00:32:26.470 --> 00:32:29.530 Leistungserbringern und dem Leistungsträger, dem Kreis. 00:32:29.710 --> 00:32:31.810 Und nur wenn das einvernehmlich erfolgt ist. 00:32:31.810 --> 00:32:33.906 Die Sozialraumkonferenzen tagen ja wie gesagt, 00:32:33.931 --> 00:32:35.491 einmal im Monat in allen Sozialräumen. 00:32:36.670 --> 00:32:41.020 Und nur wenn das dort einstimmig beschlossen wurde, 00:32:41.020 --> 00:32:44.020 dass diese Investitionen erfolgen darf oder dass das 00:32:44.020 --> 00:32:48.065 Personal eingestellt werden darf, darf eben auch 00:32:48.745 --> 00:32:50.577 die Einrichtung oder der Dienst dann eben 00:32:50.602 --> 00:32:53.338 die Investitionen tätigen oder das Personal einstellen. 00:32:54.970 --> 00:32:57.753 Das ist eben ein Ausschluss 00:32:57.778 --> 00:33:01.737 der gemeinsamen Finanzverantwortung, die wir mit 00:33:01.762 --> 00:33:04.075 der Sozialraumorientierung eingeführt haben. 00:33:05.590 --> 00:33:08.170 Wir haben die Einrichtungsbudgets auf freiwilliger 00:33:08.170 --> 00:33:10.337 Basis eingeführt. Wir haben niemanden verpflichtet, 00:33:10.362 --> 00:33:12.458 das Budget in Anspruch zu nehmen. 00:33:13.030 --> 00:33:15.490 Wir sind am Anfang gestartet mit einer gewissen Anzahl 00:33:15.490 --> 00:33:18.820 von Leistungserbringern, die das mitmachen wollten. 00:33:19.289 --> 00:33:22.300 Es sind inzwischen fast alle Einrichtungen in 00:33:22.300 --> 00:33:26.050 Nordfriesland im Rahmen des Budgets unterwegs. 00:33:26.290 --> 00:33:28.750 Wir haben nur noch ganz wenige zwei, drei Einrichtungen 00:33:28.750 --> 00:33:32.200 im Kreisgebiet oder Dienste, die kein Budget in 00:33:32.200 --> 00:33:34.810 Anspruch nehmen, die noch in Einzelfällen abrechnen. 00:33:35.980 --> 00:33:39.010 Auch die Werkstätten beispielsweise, die am Anfang sehr 00:33:39.010 --> 00:33:43.540 große Fragen und Zweifel hatten, sind inzwischen alle 00:33:43.720 --> 00:33:45.670 mit im Budget dabei. 00:33:46.464 --> 00:33:47.289 Wie ich schon sagte, 00:33:47.290 --> 00:33:49.721 ist das Budget auch flexibel verwendbar. 00:33:52.186 --> 00:33:53.475 Und es ermöglicht eben 00:33:53.500 --> 00:33:56.800 einfach auch Angebote zu schaffen, die unabhängig vom 00:33:56.800 --> 00:34:00.010 Einzelfall sind, weil unspezifische Angebote. 00:34:00.247 --> 00:34:03.340 Und es ermöglicht auch darüber hinaus mehr Kooperation 00:34:03.340 --> 00:34:05.260 zwischen den Leistungserbringern, weil die eben eine 00:34:05.290 --> 00:34:08.010 hohe Planungssicherheit haben durch die Budgets 00:34:08.040 --> 00:34:10.050 und deshalb eben einfach auch Kooperationen viel 00:34:10.050 --> 00:34:13.710 leichter eingehen können, als wenn man nur auf der 00:34:13.710 --> 00:34:15.930 Basis von Einzelfällen finanziert wird. 00:34:16.650 --> 00:34:19.260 Wichtiger Punkt ist, dass die Leistungserbringer und 00:34:19.260 --> 00:34:22.110 der Leistungsträger, der Kreis im Sozialraum gemeinsam 00:34:22.110 --> 00:34:24.870 die Verantwortung und Finanzverantwortung tragen. 00:34:26.759 --> 00:34:28.410 Wir haben, wie ich schon dargestellt hatte, 00:34:28.410 --> 00:34:35.348 verschiedene Gremien in unserer Sozialraumorientierung. 00:34:37.440 --> 00:34:41.174 Letztentscheidungsrecht bleibt beim BGH Träger, 00:34:41.199 --> 00:34:44.135 also beim Kreis, beim gemäß Gesetz. 00:34:44.160 --> 00:34:47.400 Wenn es jetzt sozusagen darauf hinauslaufen sollte, 00:34:47.400 --> 00:34:50.190 dass wir mal nicht einstimmig entscheiden können, 00:34:50.355 --> 00:34:53.970 es gibt dann ein Clearingverfahren, das mehrstufig 00:34:54.270 --> 00:34:56.460 gestaffelt ist auf verschiedenen Ebenen. 00:34:56.742 --> 00:34:58.361 Und wenn am Ende dieses Clearing - Verfahrens 00:34:58.386 --> 00:34:59.457 das mal so sein sollte, 00:34:59.482 --> 00:35:01.265 was bisher aber noch nie der Fall war in den 00:35:01.290 --> 00:35:05.340 vergangenen fast zehn Jahren, dass man sich nicht 00:35:05.340 --> 00:35:09.540 einigen kann. Dann würde der Kreis am Ende entscheiden. 00:35:09.540 --> 00:35:11.880 Das ist festgelegt in den Verträgen, die wir 00:35:11.880 --> 00:35:14.010 geschlossen haben. Aber wie gesagt, das ist auch noch 00:35:14.010 --> 00:35:16.440 nie vorgekommen, dass es sozusagen keine Einigung gab 00:35:16.470 --> 00:35:17.640 im Clearing - Verfahren. 00:35:18.958 --> 00:35:20.670 Deshalb ist das erst mal eigentlich erst mal eine 00:35:20.670 --> 00:35:25.380 theoretische Regelung, die aber in der Praxis bisher 00:35:25.380 --> 00:35:26.760 noch nie Anwendung gefunden hat. 00:35:27.960 --> 00:35:30.630 Möglich ist auch Budgetverschiebungen zwischen den 00:35:30.630 --> 00:35:32.370 einzelnen Einrichtungen. 00:35:33.900 --> 00:35:38.580 Das versuchen wir gerade noch weiter zu verfeinern. 00:35:39.540 --> 00:35:42.930 Beispielsweise dadurch, dass wenn eine Einrichtung oder 00:35:42.930 --> 00:35:46.950 ein Leistungserbringer Überschüsse hat, eine andere 00:35:46.980 --> 00:35:50.161 Einrichtung, ein anderer Leistungserbringer Defizit hat, 00:35:50.494 --> 00:35:53.409 dass dann auch untereinander ein Ausgleich erfolgen soll, 00:35:53.434 --> 00:35:55.121 das haben wir noch nicht so optimal verwirklicht. 00:35:55.146 --> 00:35:58.177 Da sind wir gerade dabei, das noch weiterzuentwickeln, 00:35:58.539 --> 00:36:02.580 dass dann eben einfach auch das eine Budget das andere 00:36:02.580 --> 00:36:05.850 Budget ausgleichen kann, nicht vollständig mit 00:36:05.850 --> 00:36:08.220 bestimmten Grundsätzen, dass nur ein gewisser 00:36:08.220 --> 00:36:10.980 Prozentsatz ausgeglichen wird bzw. ein gewisser 00:36:10.980 --> 00:36:13.080 Prozentsatz des Überschusses verwendet wird. 00:36:13.621 --> 00:36:17.400 Aber das ist ein Ansatz, wie wir uns noch 00:36:17.400 --> 00:36:20.070 weiterentwickeln wollen, das eben einfach noch mehr 00:36:20.070 --> 00:36:23.160 Ausgleich zwischen den Budgets stattfindet, um damit 00:36:23.190 --> 00:36:25.680 auch noch mehr gemeinsame Finanzverantwortung zwischen 00:36:25.680 --> 00:36:29.070 Leistungserbringer und Leistungsträger umzusetzen. 00:36:32.550 --> 00:36:35.730 Die fachliche Weiterentwicklung, beispielsweise die 00:36:35.730 --> 00:36:39.780 Erschließung des Sozialraumes, die Schaffung von 00:36:39.780 --> 00:36:43.440 fallübergreifenden, Fall unspezifischen Hilfeangeboten 00:36:44.310 --> 00:36:48.270 muss durch Umsteuerung muss durch die Mittel aus dem 00:36:48.270 --> 00:36:51.360 Budget erwirtschaftet werden. 00:36:52.611 --> 00:36:54.750 Auch die Gremienarbeit, das, was ich dargestellt hatte, 00:36:54.750 --> 00:36:57.880 diese Gremienstruktur, die ja durchaus auch Zeit kostet, 00:36:57.912 --> 00:37:00.090 das muss man ehrlicherweise sagen, muss eben im 00:37:00.090 --> 00:37:02.952 Rahmen der Budgets mit abgedeckt werden 00:37:02.953 --> 00:37:04.174 in der Finanzierung. 00:37:04.979 --> 00:37:07.000 Und diese Freiräume müssen schon auch ein 00:37:07.000 --> 00:37:09.700 Stück weit durch die Einrichtungen dann auch 00:37:09.730 --> 00:37:10.810 erwirtschaftet werden. 00:37:12.160 --> 00:37:15.490 Die Vorteile des Einrichtungsbudgets sind, dass wir 00:37:15.520 --> 00:37:17.710 keine Einzelfallfinanzierung mehr haben, dass wir eine 00:37:17.710 --> 00:37:19.600 sehr vereinfachte Abrechnung haben. 00:37:19.976 --> 00:37:21.282 Wir haben also deutlich 00:37:22.928 --> 00:37:24.595 weniger Aufwand bei der Abrechnung. 00:37:25.270 --> 00:37:26.810 Wir haben kein Feilschen mehr 00:37:26.811 --> 00:37:29.417 um einzelne Fachleistungsstunden, 00:37:29.442 --> 00:37:30.767 wie ich das vorhin schon mal sagte. 00:37:31.339 --> 00:37:33.130 Wir haben eine gemeinsame Verantwortung von 00:37:33.130 --> 00:37:37.390 Leistungserbringern und des Leistungsträgers, was den 00:37:37.390 --> 00:37:39.040 Leistungserbringern sehr, sehr wichtig war. 00:37:39.070 --> 00:37:41.523 Es ist sehr gemeinsames Arbeiten, 00:37:41.548 --> 00:37:43.155 sehr partnerschaftliches Arbeiten 00:37:43.180 --> 00:37:44.923 auf Augenhöhe miteinander. 00:37:45.490 --> 00:37:47.851 Es besteht sowohl für die Leistungserbringer 00:37:47.876 --> 00:37:49.235 als auch für den Leistungsträger 00:37:49.236 --> 00:37:50.715 eben auch eine Planungssicherheit. 00:37:50.997 --> 00:37:52.698 Zu Beginn des Jahres ist relativ klar, 00:37:52.723 --> 00:37:55.960 welche Summe Geld zur Verfügung steht. 00:37:56.470 --> 00:37:58.750 Wie gesagt, im Einzelfall kann es Öffnungsklauseln 00:37:58.750 --> 00:38:01.520 geben und dann eben auch noch eine Erhöhung oder auch 00:38:01.550 --> 00:38:04.790 eine Senkung ist auch möglich, wenn die Fälle sinken 00:38:05.154 --> 00:38:07.970 über einen längeren Zeitraum um mehr als 5 %. 00:38:08.000 --> 00:38:09.829 Dann gibt es eben auch die Möglichkeit, 00:38:09.854 --> 00:38:11.196 Budgets zu senken. 00:38:11.775 --> 00:38:13.702 Durch all dieses wird das wirtschaftliche Handeln 00:38:13.741 --> 00:38:18.194 der Einrichtungen der Dienste noch stärker gefördert. 00:38:19.497 --> 00:38:21.177 Wir sehen es eben auch so, 00:38:21.202 --> 00:38:25.393 dass Struktur, Qualitätsanpassung noch einfacher und 00:38:25.418 --> 00:38:28.433 schneller umgesetzt werden können, weil letztendlich 00:38:28.458 --> 00:38:31.041 eben nicht mehr auf den Einzelfall geschaut werden muss. 00:38:31.066 --> 00:38:33.481 Bei Umstrukturierungen beispielsweise hatten wir 00:38:33.506 --> 00:38:36.496 eine Einrichtung, die ihr Angebot komplett auf den Kopf 00:38:36.521 --> 00:38:38.891 gestellt hat und von einer stationären Einrichtung. 00:38:38.916 --> 00:38:41.153 Das haben wir in verschiedenen Fällen gemacht. 00:38:42.430 --> 00:38:45.288 Von einer stationären Einrichtung auf ein ambulantes 00:38:45.288 --> 00:38:46.801 Komplexangebot umgestellt hat. 00:38:47.047 --> 00:38:49.651 Dabei war es so, dass über ein halbes Jahr auch Plätze 00:38:49.676 --> 00:38:51.505 nicht besetzt werden konnten in der Einrichtung. 00:38:51.530 --> 00:38:52.796 Es hätte natürlich ein riesiges 00:38:52.821 --> 00:38:54.281 Finanzierungsloch ausgelöst. 00:38:55.143 --> 00:38:58.608 Bei Einzelfallfinanzierung durch das Budget, 00:38:58.608 --> 00:39:01.530 war es eben möglich, dass diese Umstrukturierung 00:39:01.555 --> 00:39:04.841 stattgefunden haben, ohne dass die Einrichtung dort 00:39:04.866 --> 00:39:07.947 ein finanzielles Risiko hatte. 00:39:09.448 --> 00:39:11.024 Und last but not least, was ich eben auch schon zu 00:39:11.049 --> 00:39:14.201 Anfang sagte, die Leistungserbringer können Leistungen 00:39:14.226 --> 00:39:16.465 beenden und Hilfen beenden, 00:39:16.624 --> 00:39:18.033 wenn sie nicht mehr nötig sind, 00:39:18.207 --> 00:39:21.881 weil der Mensch eben vielleicht nicht mehr den 00:39:21.906 --> 00:39:25.321 Umfang der Leistung benötigt, wie es bisher war, 00:39:25.718 --> 00:39:28.480 ohne dass dadurch ein finanzieller Verlust entsteht. 00:39:29.563 --> 00:39:33.142 Und wir erleben es, dass eben Leistungen auch schneller 00:39:33.167 --> 00:39:34.390 früher beendet werden. 00:39:34.455 --> 00:39:36.728 Das erfolgt natürlich immer auch nur in Abstimmung 00:39:36.753 --> 00:39:38.994 mit unserer Hilfeplanung im Rahmen 00:39:39.019 --> 00:39:41.409 der gemeinsamen Hilfeplanung, die wir haben. 00:39:41.434 --> 00:39:45.823 Es gibt sogenannte kollegiale Fachberatung. 00:39:45.848 --> 00:39:48.521 Das ist ein Gremium, das mit drei Vertretern 00:39:48.546 --> 00:39:51.118 der Leistungserbringer und drei Vertretern 00:39:51.118 --> 00:39:53.361 des Kreises der Hilfeplanung besetzt ist, 00:39:53.386 --> 00:39:57.353 wo die einzelnen Hilfen konzipiert werden, die einzelnen 00:39:57.481 --> 00:40:01.531 Unterstützungssettings konzipiert werden und insofern 00:40:01.556 --> 00:40:03.482 werden keine Hilfen einfach mal so eingestellt, 00:40:03.507 --> 00:40:05.697 sondern das erfolgt eben nur nach umfänglicher Beratung. 00:40:06.704 --> 00:40:09.810 Und das ist aber auf jeden Fall möglich und das erfolgt 00:40:09.835 --> 00:40:12.895 auch schneller als früher. 00:40:14.800 --> 00:40:18.427 Überschüsse, die durch die Budgets erzielt werden, 00:40:18.691 --> 00:40:20.269 sind zu 10 %. 00:40:20.294 --> 00:40:24.074 Das ist so vertraglich festgelegt zu 10 % für 00:40:24.099 --> 00:40:27.609 sozialräumliche Arbeit, Fall unspezifische Arbeit 00:40:27.634 --> 00:40:31.473 einzusetzen und 90 % der Überschüsse verbleiben 00:40:31.498 --> 00:40:34.849 beim Leistungserbringer, sind aber auch zur Deckung 00:40:34.874 --> 00:40:38.954 möglicher Defizite in der Zukunft zurückzulegen. 00:40:39.302 --> 00:40:42.680 Das bedeutet, wenn sich bei uns ein Träger, 00:40:42.705 --> 00:40:46.721 ein Leistungserbringer meldet und darstellt er hat jetzt 00:40:46.746 --> 00:40:48.554 sein Budget ist nicht mehr auskömmlich, 00:40:48.579 --> 00:40:50.433 schauen wir auch darauf wie waren denn 00:40:50.458 --> 00:40:51.930 die Entwicklungen der vergangenen Jahre? 00:40:51.955 --> 00:40:53.215 Gab es dort Überschüsse? 00:40:54.276 --> 00:40:56.761 Dann wären diese Überschüsse zunächst einmal 00:40:56.786 --> 00:40:58.674 auch einzusetzen, um ein Defizit 00:40:58.699 --> 00:41:01.353 im laufenden Jahr auszugleichen. 00:41:04.715 --> 00:41:06.961 Für die Finanzierung sozialräumliche Arbeit 00:41:06.986 --> 00:41:09.873 stellt der Kreis darüber hinaus noch ein besonderes 00:41:09.898 --> 00:41:13.505 Budget zur Verfügung in Höhe von 0,5 %. 00:41:13.530 --> 00:41:14.730 So kann man das sagen. 00:41:14.883 --> 00:41:18.921 Der gesamten Aufwendungen der Eingliederungshilfe, 00:41:18.946 --> 00:41:22.554 also 0,5 % von 55 Millionen sozusagen. 00:41:23.121 --> 00:41:26.537 Das ist ein Topf, aus dem dann besondere Projekte für 00:41:26.562 --> 00:41:29.183 sozialräumliche Arbeit Fall unspezifische, 00:41:29.208 --> 00:41:32.361 Fall übergreifende Arbeit entwickelt werden. 00:41:32.597 --> 00:41:35.207 Diese Projekte werden in den 00:41:35.232 --> 00:41:38.905 Sozialraumkonferenzen entwickelt, beschlossen und dann 00:41:38.930 --> 00:41:41.761 auch im Hinblick auf die Finanzierung besprochen. 00:41:43.219 --> 00:41:45.018 Wie gesagt, das ist noch mal ein besonderer Topf, 00:41:45.043 --> 00:41:49.136 der zur Verfügung gestellt wird, mit dem dann auch 00:41:49.161 --> 00:41:54.450 solche sozialräumlichen Aktivitäten finanziert werden. 00:41:54.505 --> 00:41:56.395 Beispiele sind Inklusionssportgruppen. 00:41:56.433 --> 00:42:00.963 Beispiele sind, dass es ein Projekt gibt, hier des 00:42:00.988 --> 00:42:05.586 offenen Kanals in Husum, eines Radioprogramms, 00:42:05.611 --> 00:42:07.766 das von Menschen mit Behinderung gestaltet wird, 00:42:07.791 --> 00:42:10.608 aber auch von Menschen, die keine Behinderung haben. 00:42:12.179 --> 00:42:14.745 Gemeinsam gestaltet wird also solche Dinge. 00:42:14.770 --> 00:42:16.900 Treffpunkte, die wir haben, die ich ja schon nannte, 00:42:16.925 --> 00:42:19.205 Eckhus, Kunsteck etc. 00:42:19.858 --> 00:42:23.257 all das sind Fall unspezifische Angebote 00:42:23.582 --> 00:42:25.753 und die werden über diesen Topf finanziert. 00:42:28.370 --> 00:42:29.865 Dann am Schluss noch mal ganz 00:42:29.866 --> 00:42:31.425 kurz zu den Controlling - Instrumenten. 00:42:31.450 --> 00:42:33.656 da sagte ich schon, es gibt die AG Auswertungen, 00:42:33.681 --> 00:42:37.657 die einmal im Quartal tagt und dort werden eben 00:42:37.682 --> 00:42:41.530 die Ist-Kosten vorgelegt und ausgewertet. 00:42:42.200 --> 00:42:44.033 Ich zeige das gleich mal, wie das aussieht. 00:42:44.470 --> 00:42:46.962 In dieser AG Auswertung kontrollieren sich 00:42:46.987 --> 00:42:48.607 die Leistungserbringer auch gegenseitig. 00:42:48.689 --> 00:42:52.458 Es werden auch durchaus sehr dezidierte Fragen gestellt. 00:42:52.458 --> 00:42:54.642 Warum denn diese und jene Entwicklung so ist, 00:42:54.667 --> 00:42:57.434 beispielsweise Personalkostensteigerungen oder 00:42:57.459 --> 00:43:00.873 Sachkostensteigerungen so genau so ausfallen. 00:43:02.632 --> 00:43:03.490 Wir sind noch dabei, 00:43:03.515 --> 00:43:06.952 ein Wirkungscontrolling auszuarbeiten. Das läuft noch. 00:43:08.199 --> 00:43:10.537 Und wir hatten am Anfang, in den ersten fünf Jahren 00:43:10.562 --> 00:43:14.522 auch eine Evaluation der sozialräumlichen Entwicklung. 00:43:14.547 --> 00:43:16.557 Das würde jetzt den Zeitrahmen sprengen, 00:43:16.558 --> 00:43:17.424 hier darauf einzugehen. 00:43:17.449 --> 00:43:20.121 Wir haben also evaluiert zu Beginn 00:43:20.146 --> 00:43:22.388 als wir noch gar nicht im Projekt waren, 00:43:22.830 --> 00:43:25.137 dann in der Mitte der fünf Jahre, am Anfang 00:43:25.162 --> 00:43:28.310 des Modellprojektes und dann am Ende 2017 00:43:28.677 --> 00:43:31.985 und haben durch einen unabhängigen Evaluator 00:43:32.683 --> 00:43:33.968 eine konstante Verbesserung 00:43:33.993 --> 00:43:35.801 sowohl der fachlichen Arbeit, aber auch 00:43:35.826 --> 00:43:40.446 der Partizipation der Kooperation feststellen können. 00:43:40.471 --> 00:43:44.983 Durch unser Institut, das wir beauftragt hatten, 00:43:45.008 --> 00:43:46.761 bzw. das Land, das beauftragt hat. 00:43:48.622 --> 00:43:51.128 Sodass wir auch da eben eine Evaluation 00:43:51.153 --> 00:43:52.672 und Begleitung hatten. 00:43:53.164 --> 00:43:54.587 Dann vielleicht noch mal abschließend 00:43:54.612 --> 00:43:58.563 Wie erfolgt die Abrechnung der Einrichtungsbudgets 00:43:58.631 --> 00:44:01.646 und wie erfolgt die Vorlage in der AG Auswertung? 00:44:01.949 --> 00:44:04.109 Sie sehen hier mal so einen Bogen, wo die 00:44:04.134 --> 00:44:06.354 entsprechenden Werte jeweils für ein Quartal 00:44:06.379 --> 00:44:08.659 dann eingetragen werden oben die Einnahmen. 00:44:09.098 --> 00:44:10.937 Dann gibt es die Einnahmenskreise, 00:44:11.697 --> 00:44:15.881 dann darunter Einnahmen von anderen Leistungsträgern. 00:44:15.906 --> 00:44:18.066 Also beispielsweise gibt es ja auch Fälle aus dem Kreis 00:44:18.091 --> 00:44:20.308 Schleswig Flensburg, das ist ja unser Nachbarkreis, 00:44:20.797 --> 00:44:25.761 die hier in nordfriesischen Einrichtungen versorgt werden 00:44:25.786 --> 00:44:29.236 und dort werden noch Einzelfallvergütungen gezahlt. 00:44:29.261 --> 00:44:32.029 Die werden dann extra hier eben ausgewiesen und dann 00:44:32.054 --> 00:44:35.264 gibt es noch sonstige Einnahmen, Selbstzahler oder eben 00:44:35.289 --> 00:44:36.275 auch persönliches Budget, 00:44:36.300 --> 00:44:38.081 das wir als Selbstzahler betrachten. 00:44:38.414 --> 00:44:42.923 Diese Einnahmen werden dort aufgeführt 00:44:43.145 --> 00:44:44.213 und darunter dann eben 00:44:44.238 --> 00:44:47.328 die entsprechenden Aufwendungen Personalaufwand, 00:44:48.241 --> 00:44:52.156 Sachaufwand und am Ende ergibt sich ein Gesamtergebnis, 00:44:52.181 --> 00:44:53.951 ein Überschuss in diesem Fall hier. 00:44:54.930 --> 00:44:58.650 Und das wird eben in jeder Auswertung quartalsweise 00:44:58.675 --> 00:45:01.326 einmal am Ende des Quartals bzw. nach Beendigung 00:45:01.351 --> 00:45:03.397 des Quartals dann zur Kenntnis genommen. 00:45:03.422 --> 00:45:05.192 Dann wird geguckt gibt es besondere Entwicklungen? 00:45:05.217 --> 00:45:06.723 Gibt es besondere Auffälligkeiten? 00:45:08.471 --> 00:45:11.601 Unten sehen Sie noch die entsprechende Darstellung 00:45:11.626 --> 00:45:12.796 der Falltage. 00:45:12.968 --> 00:45:14.758 Gibt es dort eine besondere Steigerung? 00:45:14.783 --> 00:45:16.616 Gibt es dann vielleicht Anpassungsbedarf? 00:45:16.641 --> 00:45:20.661 Auch das wird betrachtet, so dass man sehr schnell 00:45:20.686 --> 00:45:23.498 sehr gut eine gesamte Übersicht hat und Überblick hat 00:45:23.523 --> 00:45:26.609 über die Finanzsituation der Einrichtungen 00:45:26.634 --> 00:45:27.721 oder des Dienstes. 00:45:29.205 --> 00:45:31.010 Das Ganze kann man dann auch in so einer 00:45:31.035 --> 00:45:32.508 Übersicht einmal zusammenfassen. 00:45:32.533 --> 00:45:34.855 Das ist jetzt schon eine etwas ältere Übersicht. 00:45:34.880 --> 00:45:36.615 Wir haben inzwischen auch noch deutlich mehr 00:45:36.640 --> 00:45:39.097 Einrichtungen und Anbieter im Budget, 00:45:39.719 --> 00:45:42.169 Aber Sie sehen hier auf einen Schlag sozusagen 00:45:42.867 --> 00:45:44.594 wie ist die finanzielle Entwicklung? 00:45:44.619 --> 00:45:45.418 Ich habe jetzt die Namen 00:45:45.443 --> 00:45:46.849 der Einrichtungen herausgenommen 00:45:47.824 --> 00:45:49.361 Vorne in der ersten Spalte. 00:45:49.521 --> 00:45:52.632 Aber Sie sehen eben, Sie können auf einen Schlag sehen, 00:45:52.657 --> 00:45:55.435 welche Einrichtungen, welche ambulanten Dienste oder 00:45:55.460 --> 00:45:58.617 Dienste haben ein Defizit, welche haben einen Überschuss. 00:45:59.998 --> 00:46:02.327 Und das ist dann die Gesamtübersicht, 00:46:02.352 --> 00:46:04.161 die dann eben auch im Rahmen der AG Auswertung 00:46:04.186 --> 00:46:05.314 zur Kenntnis genommen wird und 00:46:05.339 --> 00:46:06.761 eben auch Fragen gestellt werden 00:46:06.786 --> 00:46:08.736 Warum hat jemand besonders hohe Überschüsse? 00:46:08.871 --> 00:46:11.181 Kann ja sein, dass man längere Zeit Personalstellen 00:46:11.206 --> 00:46:13.441 nicht besetzt waren. Warum gibt es plötzlich 00:46:13.466 --> 00:46:16.313 ein hohes Defizit, während letztes Jahr noch 00:46:16.338 --> 00:46:18.321 ein hoher Überschuss vorhanden war? 00:46:19.118 --> 00:46:21.537 Also all diese Fragen können dann relativ leicht 00:46:21.562 --> 00:46:24.892 ausgewertet werden und in den Blick genommen werden. 00:46:26.839 --> 00:46:28.880 Ja, soweit mein Vortrag. 00:46:28.905 --> 00:46:31.001 Ich bedanke mich für die Aufmerksamkeit und hoffe, 00:46:31.026 --> 00:46:33.713 dass ich vielleicht ein paar Anregungen für Ihre Arbeit 00:46:33.950 --> 00:46:35.270 geben konnte. Herzlichen Dank! 00:46:35.953 --> 00:46:37.617 (Hr. Bunzel) Ja, herzlichen Dank, Herr Grelck, 00:46:37.642 --> 00:46:39.570 für diesen wirklich umfangreichen 00:46:39.595 --> 00:46:41.441 und sehr interessanten Vortrag. 00:46:42.482 --> 00:46:45.572 Wir haben schon einige Fragen in den Chat hinein 00:46:45.597 --> 00:46:48.983 bekommen und ich bitte natürlich um Ihr Verständnis, 00:46:49.453 --> 00:46:51.630 dass wir nicht alle Fragen beantworten können oder 00:46:51.655 --> 00:46:53.178 nicht alle Fragen vorlegen können, 00:46:53.179 --> 00:46:54.958 sondern nur eine Auswahl. 00:46:56.315 --> 00:46:58.804 Ich beginne vielleicht mal mit einer Frage. 00:46:58.829 --> 00:47:02.054 Hier deckt die Steigerung von 2 % jährlich 00:47:02.079 --> 00:47:06.185 die Lohnkostensteigerung und was passiert, wenn nicht? 00:47:08.961 --> 00:47:10.945 (Hr. Grelck) Ja, also das war 00:47:10.970 --> 00:47:13.490 in den vergangenen Jahren hat es meistens gereicht. 00:47:13.515 --> 00:47:16.953 Das mag sein jetzt, dass es dann nicht mehr passt. 00:47:18.955 --> 00:47:22.267 Dort ist es auch so, dass natürlich erst mal 00:47:22.292 --> 00:47:25.681 geschaut wird ist das Budget auskömmlich? 00:47:26.053 --> 00:47:29.012 Gibt es ein Defizit oder gibt es weiterhin Überschuss? 00:47:29.665 --> 00:47:32.492 Wenn es jetzt dadurch ein Defizit gibt, dann ist es 00:47:32.492 --> 00:47:34.352 auch so, dass wir im Einzelfall das haben wir auch 00:47:34.382 --> 00:47:37.412 schon gemacht. Wir wollen ja keine Einrichtungen da ins 00:47:37.412 --> 00:47:41.522 Verderben führen. Natürlich auch im laufenden Jahr 00:47:41.552 --> 00:47:42.752 Anpassungen vornehmen. 00:47:42.752 --> 00:47:45.062 Wenn nachgewiesenermaßen jetzt weiß ich eine 00:47:45.062 --> 00:47:48.872 Lohnkostensteigerung von 4 % in den Tarifverträgen 00:47:48.872 --> 00:47:50.612 beispielsweise ausgehandelt wird. 00:47:51.010 --> 00:47:53.208 Dann gibt es dann auch da Anpassung. 00:47:53.233 --> 00:47:57.542 Das ist in der Vergangenheit in zwei, vielleicht drei 00:47:57.542 --> 00:47:59.972 Fällen mal vorgekommen, wo wir das gemacht haben. 00:48:00.286 --> 00:48:01.682 Mag sein, dass es vielleicht jetzt auch in der 00:48:01.682 --> 00:48:05.192 aktuellen Entwicklung noch häufiger vorkommen wird. 00:48:05.702 --> 00:48:09.238 In der Regel war es bisher so, dass diese 2 % ausreichten. 00:48:11.912 --> 00:48:14.209 (Hr. Bunzel) Hr. Fischer, sind Anfragen, 00:48:14.234 --> 00:48:16.472 Wortmeldungen bei Ihnen inzwischen angekommen? 00:48:17.137 --> 00:48:18.062 (Hr. Fischer) Ja, definitiv. 00:48:18.936 --> 00:48:21.225 (Hr. Fischer) Eine Frage zum Beispiel von Frau Brack 00:48:22.148 --> 00:48:23.578 Spielt es denn gar keine Rolle mehr 00:48:23.603 --> 00:48:25.687 ob die bewilligte personenzentrierte 00:48:25.712 --> 00:48:28.532 Fachleistungsstunde am Leistungsberechtigten 00:48:28.532 --> 00:48:30.152 tatsächlich erbracht wurde? 00:48:30.463 --> 00:48:32.138 Also reicht die Zielerreichung? 00:48:32.163 --> 00:48:35.146 Und was passiert, wenn die Ziele nicht erreicht werden? 00:48:38.686 --> 00:48:41.438 (Hr. Grelck) Die Ziele werden einmal im Jahr mindestens 00:48:42.423 --> 00:48:44.649 auf den Prüfstand gestellt die Erreichung. 00:48:46.342 --> 00:48:49.513 In der Tat ist es so, dass da eine Flexibilität besteht. 00:48:49.538 --> 00:48:51.271 Wenn also die Fachleistungsstunde. 00:48:51.374 --> 00:48:53.222 Wir reden gar nicht mehr über Fachleistungsstunden 00:48:53.222 --> 00:48:56.010 in diesem Sinne. Aber wenn sozusagen diese Leistung 00:48:56.035 --> 00:48:59.407 dann nicht mehr erforderlich ist oder 00:48:59.432 --> 00:49:03.212 der Leistungsberechtigte gar kein, vielleicht auch mal 00:49:03.212 --> 00:49:05.019 eine Zeit hat, wo er eben 00:49:05.020 --> 00:49:06.260 gar keine Leistung haben möchte. 00:49:06.285 --> 00:49:07.324 Das kommt ja auch vor. 00:49:07.325 --> 00:49:08.879 Also wir hatten früher die Situation, 00:49:08.904 --> 00:49:11.822 dass Dienste auch Leistungen erbracht haben, 00:49:12.756 --> 00:49:14.792 weil sie sie abrechnen möchten, obwohl der 00:49:14.792 --> 00:49:17.056 Leistungsberechtigte sie gar nicht haben wollte mehr 00:49:17.081 --> 00:49:20.162 vielleicht eine Zeit lang, dann wird sie auch 00:49:20.192 --> 00:49:21.692 nicht erbracht. Das ist richtig. 00:49:22.625 --> 00:49:26.402 Das Vertrauen in die Dienste und in die Einrichtungen, 00:49:26.402 --> 00:49:28.952 dass die Leistungen so erbracht werden, dass die Ziele 00:49:28.952 --> 00:49:31.293 optimal erreicht werden, ist da. 00:49:31.500 --> 00:49:33.392 Das ist sicherlich auch eine Vertrauensfrage. 00:49:33.809 --> 00:49:35.858 Ein Stück weit sehen wir es dann ja wirklich, 00:49:35.883 --> 00:49:38.800 was in der Zielerreichung passiert. 00:49:38.855 --> 00:49:41.342 Wenn wir da feststellen würden, das klappt gar nicht. 00:49:42.712 --> 00:49:44.992 Das mag dann ja auch mal in bestimmten Einrichtungen 00:49:44.992 --> 00:49:46.882 nur so sein oder in bestimmten Diensten. 00:49:47.310 --> 00:49:48.742 Dann würden wir natürlich intervenieren. 00:49:48.772 --> 00:49:50.242 Hatten wir bisher so noch nicht. 00:49:52.240 --> 00:49:53.745 Aber in der Tat wird das 00:49:54.969 --> 00:49:56.376 jetzt nicht mehr einzeln nachgehalten, 00:49:56.401 --> 00:49:58.544 dass die einzelnen Stunden auch erbracht werden, 00:49:58.569 --> 00:50:00.497 sondern es wird wirklich nachgehalten, 00:50:00.522 --> 00:50:02.152 dass die Ziele erreicht werden. 00:50:02.182 --> 00:50:02.482 Ja. 00:50:05.161 --> 00:50:06.988 (Hr. Fischer) Eine weitere Frage von Herrn Winter 00:50:07.013 --> 00:50:08.999 Wo haben sich die Grenzen und Nachteile, 00:50:09.024 --> 00:50:11.721 die der Struktur und Vorgehensweise gezeigt? 00:50:15.697 --> 00:50:18.742 (Hr. Grelck) Also die Vorteile hatte ich ja dargestellt. 00:50:19.012 --> 00:50:22.504 Nachteile haben wir bisher 00:50:24.129 --> 00:50:25.303 so noch nicht festgestellt. 00:50:25.328 --> 00:50:26.576 Natürlich braucht es Vertrauen. 00:50:28.937 --> 00:50:31.342 In gegenseitiges Vertrauen. 00:50:31.342 --> 00:50:33.104 Das ist gewachsen. 00:50:33.129 --> 00:50:34.648 Das war auch nicht so, dass das jetzt von Anfang an 00:50:34.673 --> 00:50:37.288 da war, sondern im Laufe der Zeit 00:50:37.313 --> 00:50:38.528 hat es sich auch entwickelt. 00:50:40.031 --> 00:50:42.567 Es braucht auch sicherlich die Fähigkeit, 00:50:42.592 --> 00:50:46.570 ein Stück weit loszulassen und im Einzelfall eben 00:50:46.595 --> 00:50:51.216 einfach auch darauf zu vertrauen, dass wir schon nicht 00:50:51.241 --> 00:50:53.119 geschubst werden von den Leistungserbringern. 00:50:53.144 --> 00:50:55.783 Gleichzeitig müssen die Leistungserbringer 00:50:55.808 --> 00:50:57.682 uns vertrauen, dass wir eben auch 00:50:57.682 --> 00:51:00.044 die Budgets so auszahlen, wie es vereinbart ist, 00:51:01.050 --> 00:51:03.968 und dass wir auch hier und da vielleicht bei 00:51:03.993 --> 00:51:06.192 den Fallsteigerungen dann auch nachsteuern. 00:51:06.217 --> 00:51:07.132 Das tun wir auch. 00:51:08.002 --> 00:51:11.585 Insofern kann ich Nachteile momentan gar nicht 00:51:11.610 --> 00:51:14.448 so dezidiert aufzeigen. 00:51:14.473 --> 00:51:17.138 Wir sehen bisher nur die Vorteile 00:51:17.288 --> 00:51:20.302 und die sind aus unserer Sicht sehr eindeutig. 00:51:21.202 --> 00:51:23.649 (Hr. Fischer) Das ist ja auch eine Aussage. 00:51:25.181 --> 00:51:27.977 Herr Gernhardt fragt ist es repräsentativ, 00:51:28.002 --> 00:51:30.561 dass die Budgeteinnahmen nur den deutlich 00:51:30.586 --> 00:51:31.850 kleineren Teil ausmachen? 00:51:32.992 --> 00:51:34.609 Nein, das ist sicher nicht 00:51:36.532 --> 00:51:39.062 in der Übersicht einfach mal eine Ausnahme gewesen. 00:51:39.062 --> 00:51:42.512 In der Regel ist es so, dass die Budgets 80 % etwa 00:51:42.542 --> 00:51:46.892 ausmachen oder die Budgeteinnahmen und vielleicht 20 % 00:51:46.892 --> 00:51:50.162 von externen Leistungsträgern kommen. 00:51:50.792 --> 00:51:52.832 Also in der Regel ist es so, dass der ganz überwiegende 00:51:52.832 --> 00:51:56.912 Teil durch das nordfriesische Budget abgedeckt wird. 00:51:59.878 --> 00:52:01.964 Ja, das war, glaube ich, dass dann hier 00:52:01.989 --> 00:52:04.252 irgendwie ein Ausnahmefall, der dann hier dargestellt ist. 00:52:05.207 --> 00:52:07.389 (Hr. Fischer) Herr Mühlstedt fragt gelingt es auch, 00:52:07.414 --> 00:52:10.657 das Einrichtungen der Eingliederungshilfe in Ihrem Kreis 00:52:10.682 --> 00:52:13.690 auch Menschen mit herausfordernden Verhaltensweisen 00:52:14.213 --> 00:52:16.772 verlässlich annehmen und sich als zuständig 00:52:16.772 --> 00:52:18.138 verantwortlich erklären? 00:52:18.272 --> 00:52:19.690 Wie gelingt dies konkret? 00:52:19.715 --> 00:52:23.072 Was ist der konkrete Anreiz für die Leistungserbringer, 00:52:23.102 --> 00:52:26.702 die eigene Autonomie an der Stelle zu beschränken? 00:52:26.732 --> 00:52:28.330 Und wie wird das kommuniziert? 00:52:31.107 --> 00:52:32.572 (Hr. Grelck) Also das gelingt Menschen mit 00:52:32.597 --> 00:52:36.744 herausfordernden Verhalten auch, dass sie ja versorgt 00:52:36.745 --> 00:52:38.081 werden in Nordfriesland. 00:52:39.170 --> 00:52:41.193 Das gelingt zum einen über diese 00:52:41.289 --> 00:52:44.142 kollegiale Fachberatung, wo wir gemeinsam sitzen, 00:52:44.382 --> 00:52:48.162 Leistungserbringer und Leistungsträger, man sich ja 00:52:48.162 --> 00:52:49.727 auch gemeinsam verpflichtet hat, 00:52:50.196 --> 00:52:51.403 die Menschen hier zu versorgen. 00:52:51.428 --> 00:52:52.882 Auch die herausfordernden Fälle, 00:52:52.907 --> 00:52:55.050 sag ich mal mit herausfordernden Verhalten. 00:52:55.748 --> 00:52:57.146 Da haben wir keine Probleme, 00:52:57.147 --> 00:52:58.905 das ist eben auch eine Frage, 00:52:58.930 --> 00:53:01.092 die ich immer häufiger höre sozusagen. 00:53:02.485 --> 00:53:05.412 Klar, wenn ich ein Budget habe und deshalb auch mein 00:53:05.412 --> 00:53:08.705 Geld schon auf der sicheren Seite habe, welchen Anreiz 00:53:08.730 --> 00:53:10.932 habe ich dann noch, vielleicht einen schwierigen 00:53:10.957 --> 00:53:13.873 Anführungszeichen Fall zu übernehmen? 00:53:14.502 --> 00:53:15.522 Aber das gelingt. 00:53:15.705 --> 00:53:18.329 Also da haben alle diese gemeinsame Verantwortung, 00:53:18.354 --> 00:53:20.881 die gemeinsame Hilfeplanverantwortung, 00:53:20.906 --> 00:53:22.793 sozusagen die kooperative Hilfeplanung. 00:53:23.547 --> 00:53:24.794 Die nehmen auch alle wahr. 00:53:27.265 --> 00:53:31.422 Der Anreiz für die Leistungserbringer sozusagen ein 00:53:31.422 --> 00:53:33.882 Stück weit die Autonomie. 00:53:33.882 --> 00:53:37.452 Oder die ja sich sozusagen da abzugeben, 00:53:37.899 --> 00:53:40.714 liegt eben darin, dass die Leistungserbringer 00:53:41.039 --> 00:53:42.961 eine deutlich höhere Flexibilität in 00:53:42.986 --> 00:53:45.296 ihrer Arbeit wahrnehmen, dadurch, dass sie eben 00:53:45.321 --> 00:53:47.458 ein Budget haben, dass sie Planungssicherheit haben, 00:53:47.483 --> 00:53:49.889 dass sie ein Stück weit freie Verfügbarkeit haben 00:53:49.890 --> 00:53:50.881 dieses Budgets. 00:53:51.132 --> 00:53:53.320 Natürlich muss immer die Versorgung der Menschen 00:53:53.345 --> 00:53:54.252 gesichert sein. 00:53:55.107 --> 00:53:58.658 Aber trotzdem besteht, glaube ich, deutlich mehr 00:53:58.683 --> 00:54:00.592 Flexibilität mit diesem Budget 00:54:00.836 --> 00:54:03.217 als mit den Einzelfallhilfen. 00:54:04.223 --> 00:54:07.896 Und das ist der Anreiz für die Leistungserbringer. 00:54:07.921 --> 00:54:10.336 Wie gesagt, wir sind am Anfang gestartet, 00:54:10.361 --> 00:54:11.745 mit etwa der Hälfte der Einrichtungen 00:54:11.770 --> 00:54:13.330 oder der Dienste in Nordfriesland, 00:54:13.331 --> 00:54:14.514 die teilgenommen haben, 00:54:14.539 --> 00:54:17.352 und inzwischen sind es ja mindestens deutlich 00:54:17.352 --> 00:54:19.944 über 80, ich glaube schon deutlich über 90 % 00:54:19.969 --> 00:54:23.297 der Anbieter, die teilnehmen an dem Budget. 00:54:23.640 --> 00:54:25.752 Das zeigt, dass die Vorteile auch von den 00:54:25.752 --> 00:54:27.162 Leistungserbringern gesehen werden. 00:54:27.904 --> 00:54:29.267 (Hr. Fischer) Vielen Dank. Eine weitere Frage 00:54:29.292 --> 00:54:32.537 Welche Auswirkungen hat die Umsetzung des BTHG mit 00:54:32.562 --> 00:54:35.250 anderen und teilweise teilweisen neuen Leistungen auf 00:54:35.275 --> 00:54:38.954 die Budgets? Können die 2 % weiterhin gehalten werden? 00:54:43.865 --> 00:54:45.729 (Hr. Grelck) Ja, also im Grundsatz können 00:54:45.754 --> 00:54:46.929 die gehalten werden. 00:54:48.546 --> 00:54:50.782 Ich gebe zu, dass wir auch gerade bei den Werkstätten. 00:54:50.782 --> 00:54:53.359 Da hatten wir aber auch einen deutlichen Nachholbedarf. 00:54:53.384 --> 00:54:55.072 Und die Werkstätten sind auch noch nicht so lange jetzt 00:54:55.072 --> 00:54:55.970 im Budget. 00:54:56.681 --> 00:54:58.785 Da haben wir jetzt auch Steigerungsraten gehabt, 00:54:58.810 --> 00:55:00.922 die lagen über 2 %, weil wir teilweise auch 00:55:00.952 --> 00:55:02.992 neue Personalschlüssel jetzt angesetzt haben. 00:55:02.992 --> 00:55:05.452 Beispielsweise im sozialen Dienst der Werkstätten, 00:55:06.652 --> 00:55:09.742 haben wir die Personalschlüssel teilweise verdoppelt, 00:55:11.272 --> 00:55:13.130 sodass dort einfach auch Erhöhungen 00:55:13.155 --> 00:55:14.992 stattgefunden haben. Das ist richtig. 00:55:14.992 --> 00:55:16.612 Das hat auch was mit dem BTHG zu tun. 00:55:16.612 --> 00:55:18.138 Das hatte aber auch was damit zu tun, 00:55:18.163 --> 00:55:20.368 dass insgesamt in Schleswig Holstein. 00:55:21.491 --> 00:55:23.521 Wir haben ja eine gemeinsame Koordinierungsstelle 00:55:23.546 --> 00:55:25.526 für alle Kreise, die die Leistungs und 00:55:25.552 --> 00:55:28.792 Vergütungsvereinbarung verhandelt, dass da über Jahre, 00:55:28.822 --> 00:55:31.312 vielleicht sogar Jahrzehnte auch Nachholbedarf bestand, 00:55:31.342 --> 00:55:34.512 der dann jetzt ein Stück weit bei uns zumindest erstmal 00:55:34.542 --> 00:55:37.002 aufgelöst wurde, der wahrscheinlich aber auch im Laufe 00:55:37.002 --> 00:55:38.929 der Zeit dann bei den anderen Kreisen 00:55:38.954 --> 00:55:41.941 aufgelöst werden muss. 00:55:42.750 --> 00:55:46.947 Deshalb gab es auch Steigerungen jetzt, 00:55:47.701 --> 00:55:50.169 die dieses Jahr oder letztes Jahr stattgefunden haben. 00:55:50.838 --> 00:55:52.482 Wir gehen aber davon aus, dass jetzt auch wieder 00:55:52.512 --> 00:55:56.502 mit den 2 % generell dann gearbeitet wird. 00:55:57.174 --> 00:55:59.532 Und bei den meisten Einrichtungen konnten wir auch die 00:55:59.532 --> 00:56:03.492 2 % als ausreichend halten. 00:56:03.522 --> 00:56:04.897 Wie gesagt, wir haben ja immer einen guten 00:56:04.922 --> 00:56:08.583 Überblick darüber, das am Ende dann ein Überschuss steht. 00:56:09.003 --> 00:56:11.016 Und wenn das Budget auskömmlich ist und ein 00:56:11.041 --> 00:56:13.720 Überschuss besteht, gibt es erstmal ja auch keinen Grund, 00:56:13.745 --> 00:56:15.793 das Budget nach oben hin anzupassen 00:56:15.952 --> 00:56:17.202 über die 2 % hinaus. 00:56:18.012 --> 00:56:19.465 (Hr. Fischer) Eine Frage, die sich daran anschließt 00:56:19.490 --> 00:56:21.417 und eine Teilnehmerin. Ich glaube, das wird damit schon 00:56:21.442 --> 00:56:22.552 ein bisschen beantwortet. 00:56:22.927 --> 00:56:25.779 Also die ursprünglichen Budgets werden doch 00:56:25.944 --> 00:56:28.427 aber über Fallzahlen festgelegt, richtig? 00:56:28.648 --> 00:56:30.608 Findet dann nicht vorab das Feilschen 00:56:30.633 --> 00:56:32.298 um die Höhe des Budgets statt? 00:56:35.362 --> 00:56:36.769 (Hr. Fischer) Ja, also am Anfang wurden die mal 00:56:36.794 --> 00:56:38.513 festgelegt über Fallzahlen, 00:56:38.538 --> 00:56:40.121 bzw. eigentlich gar nicht über Fallzahlen, 00:56:40.146 --> 00:56:42.729 sondern ja, dass wir einfach mal ausgewertet haben 00:56:42.754 --> 00:56:46.512 2011 oder anhand der Ausgaben 2011. 00:56:46.542 --> 00:56:48.491 Wie hoch waren denn die Ausgaben oder wie hoch waren 00:56:48.516 --> 00:56:49.932 denn sozusagen unsere Ausgaben an 00:56:49.957 --> 00:56:53.112 die Leistungserbringer? Mit den Zahlen sind wir dann in 00:56:53.137 --> 00:56:54.962 Gespräche gegangen über Budgets. 00:56:55.374 --> 00:56:57.522 Dann wurde von Seiten der Leistungserbringer teilweise 00:56:57.522 --> 00:57:01.856 noch eingewandt, dass wir besondere Situation bestand, 00:57:01.881 --> 00:57:03.312 man vielleicht weniger Fälle hatte in dem Jahr. 00:57:03.337 --> 00:57:04.662 Und dann hat man gesagt okay, dann packen wir 00:57:04.662 --> 00:57:06.822 noch ein bisschen was drauf, wenn das so 00:57:06.822 --> 00:57:09.392 nachvollziehbar war. Oder man hat eben, wir haben eben 00:57:09.417 --> 00:57:12.822 auch gesagt, na ja, dauerhaft ist ja mit weniger Fällen 00:57:12.852 --> 00:57:15.102 eher zu rechnen, da müssen wir was davon runter nehmen. 00:57:15.773 --> 00:57:19.852 So haben wir dann damals 2011, die Budgets 00:57:19.962 --> 00:57:22.668 oder 2013 oder 2000 Ende 2012 00:57:22.693 --> 00:57:24.732 war es genau gesagt festgelegt. 00:57:25.422 --> 00:57:29.782 Und ein Feilschen um Budgets haben wir ja insofern nicht, 00:57:29.782 --> 00:57:31.702 weil sie ja festgelegt sind. 00:57:32.152 --> 00:57:33.922 Sie schreiben sich ja immer fort. 00:57:33.952 --> 00:57:36.892 Wir haben da eine feste Steigerung vereinbart um 2 %. 00:57:38.449 --> 00:57:41.722 Und nur dann, wenn eben eine Preissteigerung oder eine 00:57:41.722 --> 00:57:45.532 Falltage Steigerung besteht, dann können wir relativ 00:57:45.532 --> 00:57:50.332 konkret auch anhand der Abrechnungen auswerten, 00:57:50.635 --> 00:57:52.522 Wo besteht denn ein Anpassungsbedarf? 00:57:52.792 --> 00:57:54.862 Und wenn man dann sagt, okay, wir haben jetzt eine 00:57:54.862 --> 00:57:59.302 Steigerung der Tarifverträge um 3 % oder um 4 % und das 00:57:59.302 --> 00:58:03.232 hat dann im Zusammenspiel mit einer Steigerung der 00:58:03.232 --> 00:58:05.962 Falltage um soundsoviel Prozent eben auch zu einer 00:58:05.962 --> 00:58:08.692 Erhöhung der Aufwendungen geführt. 00:58:09.095 --> 00:58:11.842 Dann kann man das ja entsprechend auch berücksichtigen. 00:58:11.872 --> 00:58:14.152 Also es ist kein Feilschen, sondern wir versuchen das 00:58:14.152 --> 00:58:18.262 dann sehr klar auf Grundlage der Daten dann 00:58:18.262 --> 00:58:20.641 auszuwerten und dann eben darauf 00:58:21.073 --> 00:58:23.041 die Budgetsteigerung vorzunehmen, 00:58:23.066 --> 00:58:27.337 wenn man denn mal eine gesonderte Budgetsteigerung 00:58:27.362 --> 00:58:29.887 über die 2 % hinaus vornimmt. 00:58:30.622 --> 00:58:32.098 (Hr. Fischer) Danke. Eine weitere Frage. 00:58:32.123 --> 00:58:33.594 Darf ich noch eine? 00:58:33.892 --> 00:58:36.896 (Hr. Bunzel) Ja, Ich schaue nur ein bisschen auf die Uhr. 00:58:36.921 --> 00:58:38.272 Vielleicht noch ein, zwei Fragen dann. 00:58:38.863 --> 00:58:39.633 (Hr. Fischer) Genau. 00:58:39.658 --> 00:58:41.277 (Hr. Bunzel) Wir sind jetzt schon eigentlich über der Zeit. 00:58:41.302 --> 00:58:43.721 (Hr. Fischer) Genau, wir hatten ja Herr Grelck gefragt, 00:58:43.746 --> 00:58:46.446 der hat ja nur fünf Minuten mehr, dass wir noch zwei, 00:58:46.471 --> 00:58:48.172 drei Fragen, weil es sind wirklich viele Fragen. 00:58:48.197 --> 00:58:50.692 Wir bedanken uns. Wie gesagt, wir können leider nicht 00:58:50.692 --> 00:58:52.227 alle aufnehmen, aber dann weiß ich nicht. 00:58:52.252 --> 00:58:53.761 Die Hamburger Lebenshilfe, 00:58:53.786 --> 00:58:55.905 das Hamburger Lebenshilfewerk fragt 00:58:56.310 --> 00:58:58.418 werden auch andere Zugewinne, zum Beispiel 00:58:58.443 --> 00:59:00.468 Spenden oder Verluste wie zum Beispiel 00:59:00.493 --> 00:59:03.151 Abfindungsleistungen aus Streitfällen 00:59:03.176 --> 00:59:05.842 durch die Budgetverschiebungen gedeckt? 00:59:09.142 --> 00:59:10.992 (Hr. Grelck) Na ja, also Spenden oder so etwas würde 00:59:11.017 --> 00:59:14.658 natürlich bei den Einnahmen als sonstige betriebliche 00:59:14.869 --> 00:59:17.761 Einnahme auch angerechnet oder aufgeführt werden. 00:59:19.296 --> 00:59:20.946 Das findet sich da schon wieder. 00:59:22.219 --> 00:59:23.812 Grundsätzlich ist es so, dass eigentlich, 00:59:24.207 --> 00:59:27.212 was heißt eigentlich, dass alle Einnahmen, 00:59:27.237 --> 00:59:29.302 alle Erträge und alle Aufwendungen 00:59:30.208 --> 00:59:34.617 in der Abrechnung auftauchen sollen. 00:59:35.342 --> 00:59:37.473 Insofern würde ich das erst mal so sagen, Ja. 00:59:37.652 --> 00:59:41.704 Ohne dass ich jetzt jeden Einzelfall damit abdecken kann. 00:59:41.729 --> 00:59:44.432 Aber grundsätzlich soll alles dort auftauchen und 00:59:44.432 --> 00:59:46.982 alles angegeben werden und wird nach meiner Kenntnis 00:59:47.882 --> 00:59:49.052 auch so angegeben. 00:59:50.732 --> 00:59:52.210 (Hr. Fischer) Spielen die qualifizierten und 00:59:52.235 --> 00:59:54.698 kompensatorischen Leistungen im Rahmen des Budgets 00:59:54.723 --> 00:59:55.705 noch eine Rolle? 00:59:58.532 --> 00:59:59.822 (Hr. Grelck) Ja, durchaus. 00:59:59.852 --> 01:00:04.562 Also es sind ganz normale Hilfeleistungen und 01:00:06.722 --> 01:00:08.166 das spielt schon noch eine Rolle. Ja. 01:00:09.452 --> 01:00:11.312 (Hr. Fischer) Wie sieht der Bewilligungsbescheid an den 01:00:11.312 --> 01:00:12.782 Leistungsberechtigten aus? 01:00:13.201 --> 01:00:16.367 Und wie hinterlegen Sie monetäre Beträge, 01:00:16.538 --> 01:00:18.489 die nicht ausbezahlt werden, 01:00:18.764 --> 01:00:21.370 aber für die Leistungsgruppen und für den 01:00:21.395 --> 01:00:24.473 Teilhabeplanverfahrensbericht erforderlich sind? 01:00:27.757 --> 01:00:30.993 Also der Bewilligungsbescheid sieht so aus, 01:00:31.018 --> 01:00:32.625 dass in den Bescheiden steht: 01:00:33.794 --> 01:00:37.992 Sehr geehrter Herr X, es wird werden Ihnen Leistungen 01:00:37.992 --> 01:00:39.505 der Eingliederungshilfe bewilligt. 01:00:39.577 --> 01:00:42.527 Mit freundlichen Grüßen Ihre Eingliederungshilfe. 01:00:42.552 --> 01:00:48.840 So in etwa. Und dann wird auf den Hilfeplan 01:00:48.865 --> 01:00:51.449 bzw. Teilhabeplan Bezug genommen. 01:00:51.474 --> 01:00:54.441 Da sind ja die Ziele festgelegt und das ist dann 01:00:54.466 --> 01:00:56.112 sozusagen die Hilfegewährung. 01:00:56.802 --> 01:00:57.865 Das hat bisher auch 01:00:57.866 --> 01:00:59.504 vorm Sozialgericht immer standgehalten. 01:00:59.529 --> 01:01:02.112 Nur weil ich bin selbst Jurist und 01:01:03.252 --> 01:01:04.658 dann immer wieder die Fragen kommen 01:01:04.683 --> 01:01:06.722 ist das denn hinreichend bestimmt? 01:01:07.272 --> 01:01:08.834 Bisher hat das stand gehalten. 01:01:11.211 --> 01:01:13.082 Die zweite Frage oder den zweiten Teil habe ich nicht 01:01:13.107 --> 01:01:15.372 so ganz verstanden, weil wir haben da eigentlich keine 01:01:15.771 --> 01:01:18.762 also wie gesagt, wenn ein persönliches Budget oder so 01:01:18.792 --> 01:01:21.553 etwas bewilligt wird, dann wird es ein anderer Bescheid. 01:01:21.578 --> 01:01:22.722 Dann wird auch eine Summe X an 01:01:22.722 --> 01:01:26.292 den Leistungsberechtigten bewilligt. 01:01:27.507 --> 01:01:29.772 Ansonsten haben wir ja keine sonstigen Zahlungen, 01:01:29.772 --> 01:01:30.792 die da noch stattfinden. 01:01:30.822 --> 01:01:34.032 Zumindest nicht bei uns hier, wo noch irgendetwas an 01:01:34.032 --> 01:01:36.852 Geld über das Budget hinaus fließt. 01:01:37.182 --> 01:01:39.376 Wie gesagt, bis auf das persönliche Budget. 01:01:39.401 --> 01:01:42.492 Aber das wird dann ganz normal ausgewiesen in dem 01:01:42.492 --> 01:01:46.392 Bescheid mit der Zielvereinbarung, die dann auch mit 01:01:46.392 --> 01:01:48.582 dem Leistungsberechtigten abgeschlossen wird. 01:01:48.870 --> 01:01:50.832 Aber ansonsten wüsste ich nicht, wo noch sonstige 01:01:50.832 --> 01:01:55.212 weitere monetäre Beträge oder 01:01:56.171 --> 01:01:59.507 Verabredungen bestehen sollten über das Budget hinaus. 01:01:59.532 --> 01:02:00.634 Das haben wir nicht. 01:02:00.912 --> 01:02:03.167 (Hr. Fischer) decken die auch Leistungen der 01:02:03.192 --> 01:02:05.161 Schulbegleitung für behinderte Kinder 01:02:05.186 --> 01:02:07.186 mit diesen Sozialraumbudgets ab? 01:02:08.262 --> 01:02:12.012 Ja, das machen wir auch. 01:02:12.642 --> 01:02:19.436 Das erfolgt im Wesentlichen auch über Poolleistungen 01:02:20.172 --> 01:02:22.462 Wir finanzieren dort. 01:02:22.492 --> 01:02:25.192 Das passiert bei uns aber hier über die Jugendhilfe im 01:02:25.192 --> 01:02:26.392 im Kreis Nordfriesland. 01:02:26.992 --> 01:02:30.543 Dann nicht Einzelfallhilfen pro Kind sozusagen, 01:02:30.568 --> 01:02:32.801 sondern wir finanzieren den Schulen 01:02:33.856 --> 01:02:39.850 ein, zwei drei, Sozialpädagogen für diese Schulbegleitung, 01:02:40.654 --> 01:02:44.241 die dann eben im Rahmen einer Poollösung 01:02:44.242 --> 01:02:47.105 dann die Versorgung der Kinder, 01:02:47.272 --> 01:02:49.732 der Schülerinnen und Schüler vornehmen. 01:02:50.859 --> 01:02:52.505 (Hr. Fischer) Gut. Eine längere Frage würde ich 01:02:52.530 --> 01:02:55.305 noch nehmen und dann sind wir am am Ende? 01:02:55.973 --> 01:02:59.200 W. Eichele fragt Einrichtungsbudgets. 01:02:59.225 --> 01:03:02.341 Begünstigt das nicht die Fortführung des alten Systems? 01:03:02.366 --> 01:03:05.962 Also der Leistungserbringer erhält Pauschalbeträge 01:03:05.962 --> 01:03:08.572 und sorgt für eine personzentrierte Unterstützung 01:03:08.572 --> 01:03:10.792 je nach Bedarf oder eben auch nicht. 01:03:11.008 --> 01:03:13.672 Gerade bei diesen Einrichtungen vielerorts nicht 01:03:13.672 --> 01:03:16.132 geklappt hat, steht doch die Sicherstellung 01:03:16.132 --> 01:03:18.139 personenzentrierter Leistungen 01:03:18.140 --> 01:03:19.986 jetzt im Mittelpunkt des Interesses. 01:03:20.049 --> 01:03:22.382 Deshalb die Frage: Wie kontrolliert 01:03:22.412 --> 01:03:25.641 bzw. gewährleistet der Leistungsträger bei 01:03:25.666 --> 01:03:28.816 bei Einrichtungsbudgets, dass Ziele und abgeleitete 01:03:28.841 --> 01:03:32.432 Maßnahmen für einzelne Leistungsberechtigte tatsächlich 01:03:32.432 --> 01:03:33.502 umgesetzt werden? 01:03:35.972 --> 01:03:38.809 (Hr. Fischer) Diese Frage begegnet 01:03:38.834 --> 01:03:40.569 mir auch immer mal wieder. 01:03:41.876 --> 01:03:45.092 Ich persönlich bin der festen Überzeugung und das ist 01:03:45.092 --> 01:03:48.271 auch hatte ich auch die BSG Rechtsprechung 01:03:48.296 --> 01:03:53.197 schon mal genannt. Wir müssen den Geldbetrag, 01:03:53.492 --> 01:03:56.221 der von dem der Leistungsberechtigte in der Regel ja 01:03:56.246 --> 01:03:58.832 nichts sieht. Also es nützt dem Leistungsberechtigten ja 01:03:58.832 --> 01:04:00.692 überhaupt nichts, wenn er weiß, ich kriege meine 01:04:00.692 --> 01:04:03.157 Einrichtung oder mein Dienstgeber kriegt von mir, 01:04:03.182 --> 01:04:05.849 kriegt vom Kreis 5.000 € im Monat, 01:04:06.246 --> 01:04:07.394 damit ich versorgt werde. 01:04:07.778 --> 01:04:09.376 Denn die 5.000 € bekommt er ja nicht, 01:04:09.401 --> 01:04:11.102 die bekommt ja die Einrichtung oder der Dienst. 01:04:11.762 --> 01:04:14.492 Also wir müssen sozusagen diesen Geldbetrag trennen von 01:04:14.492 --> 01:04:18.194 der Sachleistung, von der fachlichen Betreuungsleistung. 01:04:18.615 --> 01:04:21.883 Und maßgeblich ist nach meiner Einschätzung 01:04:22.573 --> 01:04:24.801 auf diese fachliche Betreuungsleistung zu achten, 01:04:24.826 --> 01:04:27.732 dass die Person zentriert erfolgt, wenn das 01:04:27.732 --> 01:04:30.071 damit gemeint ist. Also es kommt nicht darauf an, 01:04:30.096 --> 01:04:32.041 dass der Geldbetrag nun ausgewiesen wird. 01:04:32.082 --> 01:04:33.665 Daran macht sich ja nicht eine fachlich 01:04:33.666 --> 01:04:34.576 gute Betreuung aus, 01:04:34.601 --> 01:04:36.448 nur weil der Geldbetrag höher oder niedriger ist, 01:04:36.473 --> 01:04:38.292 sondern der macht sich eben am Einsatz und an der 01:04:38.292 --> 01:04:40.872 fachlichen Qualität der Einrichtung fest. 01:04:41.515 --> 01:04:43.049 Und wie gesagt, wir haben diese 01:04:43.074 --> 01:04:45.601 gemeinsame kollegiale Fachberatung, wo das 01:04:45.626 --> 01:04:49.078 Unterstützungssetting festgelegt wird, wo dann aber auch 01:04:49.103 --> 01:04:52.193 nachher die Auswertung der Zielerreichung erfolgt. 01:04:53.993 --> 01:04:56.862 Und da lässt sich schon relativ gut und genau gemeinsam 01:04:56.862 --> 01:05:00.313 in diesem Gremium festlegen und auswerten, 01:05:00.557 --> 01:05:02.553 dass die Ziele eben personenzentriert, 01:05:02.704 --> 01:05:04.336 Ausrichtung am Willen des Betroffenen. 01:05:04.361 --> 01:05:06.681 Das ist ja auch der Grundsatz der Hilfeplanung, 01:05:07.212 --> 01:05:08.279 dass das umgesetzt wird. 01:05:08.304 --> 01:05:11.920 Also wir haben dort schon auch 01:05:11.945 --> 01:05:16.001 fachliche Controlling - Instrumente, die im Rahmen eben 01:05:16.026 --> 01:05:17.207 dieser kollegialen Fachberatung, 01:05:17.232 --> 01:05:19.698 der Sozialraumkonferenzen, die einmal im Monat tagen, 01:05:20.067 --> 01:05:23.881 dann auch greifen und wo dann auch auffallen würde, 01:05:24.387 --> 01:05:27.714 wenn die Leistung nicht so ist. 01:05:27.822 --> 01:05:32.275 Nicht personenzentriert ist und nicht dem Standard, 01:05:32.300 --> 01:05:35.316 den die wir gern erreichen möchten, entspricht. 01:05:35.783 --> 01:05:36.852 Wie gesagt, wir sind auch dabei noch 01:05:36.852 --> 01:05:41.472 Entwicklungscontrolling aufzubauen mit Indikatoren usw. 01:05:43.152 --> 01:05:45.552 Das ist auch etwas, was noch passiert. 01:05:45.552 --> 01:05:48.402 Aber wir sind auch nicht ein so großer Kreis, dass wir 01:05:48.432 --> 01:05:50.442 sozusagen jetzt schwarze Schafe, wenn das jetzt nicht 01:05:50.442 --> 01:05:52.362 funktionieren würde, dass das nicht auffallen würde, 01:05:52.362 --> 01:05:54.500 das würde relativ schnell auffallen bei uns, 01:05:54.616 --> 01:05:57.156 wenn Einrichtungen oder Dienste nicht 01:05:57.181 --> 01:05:58.883 die entsprechende Qualität anbieten würde. 01:05:58.908 --> 01:06:00.738 Das würde sehr schnell auffallen bei uns. 01:06:01.212 --> 01:06:04.228 (Hr. Fischer) Vielen Dank. Eine schnelle Ja Nein Antwort 01:06:04.294 --> 01:06:07.247 Heißt es, dass ausschließlich ambulante Einrichtungen 01:06:07.272 --> 01:06:09.575 der Eingliederungshilfe das Budget nutzen können? 01:06:09.702 --> 01:06:10.252 (Hr. Grelck) Nein. 01:06:11.069 --> 01:06:13.812 (Hr. Fischer) Okay. Gut, dann 01:06:13.837 --> 01:06:16.346 Da waren jetzt ein paar Fragen immer noch offen. 01:06:16.371 --> 01:06:17.319 Aber ich glaube, wir müssen langsam. 01:06:17.344 --> 01:06:18.736 (Hr. Bunzel) Ein paar Fragen sind offen geblieben. 01:06:18.761 --> 01:06:20.219 Aber wir sind jetzt schon gut über der Zeit. 01:06:20.244 --> 01:06:23.242 Ich bedanke mich recht herzlich bei Herrn Grelck 01:06:23.242 --> 01:06:25.056 nicht nur für diesen interessanten Vortrag, 01:06:25.081 --> 01:06:27.417 sondern dass er anschließend auch noch Rede und Antwort 01:06:27.822 --> 01:06:31.128 gestanden hat bei den Fragen der Teilnehmer. 01:06:31.153 --> 01:06:34.945 Und ich bedanke mich bei Ihnen, Herr Fischer, 01:06:35.902 --> 01:06:39.292 für die Co-Moderation mit den Fragen und Antworten. 01:06:40.912 --> 01:06:44.542 Herzlichen Dank für alle, die teilgenommen haben an 01:06:44.542 --> 01:06:47.290 dieser Veranstaltung für Ihr Interesse, 01:06:47.315 --> 01:06:50.635 auch für die Fragen, die so zahlreich eingegangen sind. 01:06:51.460 --> 01:06:55.912 Und ja, ich verabschiede mich und wünsche 01:06:55.912 --> 01:06:58.222 Ihnen noch einen schönen Freitag. 01:06:58.222 --> 01:07:01.822 Und ja, vielleicht demnächst mal bei einer neuen Online 01:07:01.822 --> 01:07:03.881 Fachdiskussion sehen wir uns wieder.