(Hr. Loukas)
Schönen guten Tag meine Damen und Herren.
Ich gebe Ihnen heute einen Input
im Rahmen der Regionalkonferenz zur
Praxis der Hilfeplanung als zentrales
Element im Gesamtplanverfahren.
Mein Name ist Konstantin Loukas,
ich bin Mitarbeiter beim Träger
Jugendberatung und Jugendhilfe, einem
Suchthilfeträger und einem Anbieter von
diversen sozialen Leistungen hier im
Rhein-Main-Gebiet.
Zum Thema gibt es allgemein ein paar
Ausgangsüberlegungen, die angestellt
werden müssen, damit wir wissen,
in welchem Koordinatensystem wir uns
bei der Fragestellung bewegen;
wie die Praxis der Hilfeplanerstellung
im Gesamtplanverfahren sich darstellt
und vor allen Dingen habe ich versucht,
mit ein paar Hinweisen
Chancen und zugleich Risiken des neuen
Verfahrens und innerhalb des BTHG darzustellen.
Als Ausgangsfrage dient natürlich immer
die Frage: Wie und das bedeutet auch wo
lebt die nachfragende Person?
Das ist zugleich der Sozialraumbezug
bei der Ausgangsfrage. Es geht aber
natürlich auch um die Lebenswelt
und da kann als Leitfrage oder
Ausgangsfrage die Frage dienen:
Was sind denn eigentlich die Vorstellungen,
die Ideen, die Wünsche der betreffenden
Person?
Was aber auch eine zentrale Bedeutung hat
und dazu werde ich im Laufe dieses Inputs
nochmal an anderer Stelle kommen,
ist die Fragestellung:
Wie begreifen wir Lebenswelt?
Das ist eine Frage der Haltung
und natürlich eine Frage, wie wir,
als die Professionellen, als die
Assistenten, als die Unterstützer,
wie wir Personenzentrierung begreifen.
Und da sind wir auch schon beim Thema,
das ist nämlich: Wie kann die Person
bei der Umsetzung ihrer Vorstellungen,
Ideen und Wünsche unterstützt werden?
Und natürlich, und das ist die
Teilhabeorientierung in der Ausgangsfrage,
Wie sind die strukturellen, wie sind die
rechtlichen Rahmenbedingungen,
Möglichkeiten dazu?
Sie werden das relativ schnell
feststellen. Das ist an sich ja ein
zirkuläres Modell, wie alle Hilfepläne,
ob sie jetzt IBRP, ITP, PiT oder
ich weiß nicht wie heißen. Es ist immer
ein zirkuläres Modell, das sich
im Kreise dreht und die aktuelle
Situation in der Regel als Ausgangspunkt
nimmt, um Ziele für den Klienten,
mit dem Klienten zu entwickeln
und Maßnahmen der Untersützung daraus
abzuleiten, um dann am Ende wieder
zu schauen, wie denn jetzt die aktuelle
Situation ist.
Der Qualitätsmanager würde sagen, das ist
ein sogenanntes Plan-Do-Check-Act-Modell,
das heißt, das ist was zirkuläres,
ich schmeiße was rein, es kommt was raus
und damit arbeite ich weiter, das sind
die Grundlagen eigentlich eines jeden
Hilfeplanverfahrens.
Die Rahmenbedingungen, in denen wir uns
bewegen, sind natürlich zum einen die
Definition von Behinderung, nämlich die
sozialhilferechtliche Definition
von Behinderung, die von normativen,
Normalitätsbegriff ausgeht.
Darüber werden wir sicherlich auch in
den Arbeitsgruppen nochmal diskutieren,
in dem Kontext, was Behinderung bedeutet.
Aber natürlich auch spielt die
Teilhabebeeinträchtigung eine zentrale Rolle.
Wie misst man Teilhabebeeinträchtigungen,
wie wirkt dieses biopsychosoziale Modell
der ICF mit dem Konzept der Aktivitäten
und Teilhabebeeinträchtigungen in
unterschiedlichen Settings?
Und da steckt schon in diesem Satz das
Wort "Wirkung" drin, das heißt also,
Was passiert denn da eigentlich?
Kann ich das, was ich an
Assistenzleistungen erbringe,
tatsächlich messen?
Also, ist Hilfeplanung tatsächlich
objektiv überprüfbar?
Kann ich Wirkung dabei messen?
Und natürlich bei All dem die Frage
der Zielorientierung.
In der Suchthilfe haben wir in den 90er,
auch in den 2000er Jahren
ein Dokumentationssystem gehabt, das
eine Kategorie vorgegeben hat,
die hieß "unsystematische Dauerbetreuung"
Da ist all das reingekommen, wo wir
gesagt haben, keine Ahnung, wozu das
gut war, aber wir haben halt mal einen
Ausflug gemacht, wir haben mal
diese Aktivität oder jene Hilfestellung
gegeben.
Das ist natürlich im neuen Verfahren der
Zielorientierung untergeordnet und ist
auch ein zentrales Element
für die Hilfeerbringung. Das alles
natürlich im Rahmen des
Gesamtplanverfahrens, wie es das BTHG
vorgibt.
Ich hatte eingangs ja beschrieben, dass
ich mir sowohl nochmal die Risiken in
der Praxis anschauen will, als auch
die Chancen.
Fangen wir mit den Risiken an.
Das System, das hier in Hessen mit der
Einführung des BTHG und unter dem
Titel "Hilfeplanerstellung mit dem
personenzentrierten integrierten
Teilhabeplan", mit dem PiT, zum Tragen
kommt, ist ein DV-gestütztes System.
Das bedeutet, dass die Hilfeplanerstellung,
die Fortschreibung des Hilfeplans, aber
auch die Kommunikation mit dem
Kostenträger zum Hilfeplan EDV-gestützt
funktioniert.
Und das bedeutet aber zugleich, dass
dieses neue System als EDV-System nicht
für alle gleich einfach zu nutzen ist.
In der Praxis spielt es tatsächlich
durchaus eine Rolle, weil es einfach
auch Kolleginnen/Kollegen gibt, die sich
schwerer tun in der Umsetzung von
Anforderungen in der EDV.
Das ist weder abwertend gemeint, noch
irgendwie überhaupt wertend sondern
das ist eine Tatsache.
Dann, was aus meiner Sicht eine zentrale
Rolle spielt, ist das professionelle
Selbstverständnis; was verstehen wir
unter Selbstbestimmung, was verstehen
wir unter Teilhabe?
Also inwieweit gehen wir mit dem Postulat
an die Arbeit, dass wir schon wissen,
was normativ gut und sinnvoll ist
oder inwieweit sind wir in der Lage,
zu akzeptieren, dass Lebenswelten und
Lebensentwürfe sehr unterschiedlich
sein können.
Diesbezüglich stehen natürlich auch
tradierte, überkommene Strukturen
und ein Leistungsgedanke im Mittelpunkt.
Also die Teilhabeorientierung impliziert
eben, dass wir auch ein bisschen
abkehren müssen von der Idee, dass Arbeit,
Erwerbsfähigkeit oder Leistung
prinzipiell in der Eingliederungshilfe
eine übergeordnete Rolle spielt.
Natürlich auch ein Risiko ist die Frage
der Leistungsfinanzierung.
Können die Träger am Ende auskömmlich
ihre Leistungen erbringen?
Dann natürlich die spannende Frage,
aus meiner Sicht die spannendste Frage,
Bringt das überhaupt was?
Die Wirkungsorientierung und
die lokalen Kooperationsbündnisse,
die in den Regionen so nicht mehr wirken,
wenn die Eingangssteuerung, also der
Zugang zum System, über die
Fachdienste des LWV läuft,
dann ist die Frage, wie die
lokalen Kooperationsbündnisse in den
Regionen Verantwortung übernehmen können.
Das Weitere sind die Vorteile.
Natürlich ist die Teilhabe mehr als nur
die Summe der Angebote, das wird sehr
schnell deutlich.
Synergie-Effekte, die dann daraus
entstehen, werden eben auch nutzbar.
Kreative Arrangements, unter der Leitfrage
Muss das so sein?
Kann das nicht anders sein?
Wichtig ist der Rechtsanspruch und das
daraus resultierende Selbstverständnis
und das Bewusstsein der betreffenden
Personen, unter dem Leitgedanken:
Behinderung als Teil der Gesellschaft.
Und dann natürlich die
gesamtgesellschaftliche Verantwortung
für passgenaue Hilfen unter dem Titel
Inklusion.
Wenn wir uns jetzt die Eingliederungshilfe
in Hessen anschauen und die Hilfeplanung
hier, dann ist Hilfeplanung prinzipiell
natürlich immer mehr als nur die
Verwendung eines Formulars.
Der Mensch steht im Mittelpunkt
Die Teilhabeorientierung und die
ICF-Orientierung sind zentral
und Voraussetzung.
Und dabei geht es eben nicht nur um
technisches Verständnis sondern um das
Bewusstsein, was Behinderung, Teilhabe,
Assistenz, Inklusion etc. ist.
Abschließend noch ein paar Anmerkungen
zum PiT in der Praxis.
Aus meiner Sicht zentral sind vernünftige,
ausreichend intensive Schulungen,
sowohl im DV-Verfahren,
als auch in der Anwendung, insbesondere
im Bezug auf die Aktivitäten und
Teilhabemodelle, die hinterlegt sind
beim Hilfeplan des PiT in Hessen.
Dann, wenn die Erstellung über den
Fachdienst des LWV läuft, sind neue
zu etablierende Verfahren teilweise
noch nicht so eingeübt, dass man von
Routinen sprechen kann.
Wichtig ist, Menschen mit Unterstützungsbedarf
kennen dieses neue Verfahren nicht,
sie nutzen weiter die alten, eingetretenen
Pfade, um Hilfe nachzufragen,
Leistungsträger direkt anzufragen,
auch Leistungserbringer direkt anzufragen,
Einrichtungen aufzusuchen etc.
Dann, zentral ist, dass durch die neuen
Verfahren ein Wegfall der etablierten
Austauschstrukturen vorhanden ist.
Dass also Fachaustausch, gerade auch in
Coronazeiten nicht mehr so läuft
wie früher und dass das auch eine
ja, ein Fehlen von Fachwissen und
Austauschmöglichkeiten bedeutet.
Es ist aber auch wichtig, natürlich,
zu schauen, wie intensiv die nachfragenden
Personen im neuen System einbezogen
werden können.
Wirkungsorientierung hatte ich schon
beschrieben und es ist auch die Frage
nach Flexibilität für die neuen Abläufe,
ich hab's mal beschrieben mit dem Titel
"Not wartet nicht"
Wie flexibel ist das neue Verfahren?
An dieser Stelle sind wir erstmal am
Ende meines Inputs.
Ich hoffe, dass wir zu den ein oder
anderen Gedanken dann später
in den Arbeitsgruppen uns noch
vertiefend auseinandersetzen können.
Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.